Вальсальва

Исходно устье ПКА было 4/6 -5 мм (когда проток работал) до отключения аллопростана

Это МСКТ после того как отменен алпростан. остались только "пеньки" от ПКА фистулы и на протоке тоже. Исходно все текло в проток на уровне его впадения в ЛА, поэтому и был такой странный спектр в протоке в нисх аорте. Ао стеноз конечно же остался , градиент 36/17... наблюдаем

Чюдеса!

Не совсем поняла, что с ПКА, почему расширена. Нет фистулы? Насчет протока, то я часто вижу такой и с таким сбросом при аортальных стенозах. Я думаю это обусловлено повышенным давлением в ЛП и последующей ЛГ. Еще и алпростан подключают. Не вижу в нем надобности, если в дуге нет ретроградного кровотока.

Алпростан - очень часто подключают в ПЦ при впс "на всякий случай". ПКА расширена потому- что была фистула, которая чудесным образом закрылась.

Надо же. Спасибо!