Вальсальва

Итак каких важных данных анамнеза не хватает?!

Подсказка:

А какой тип амилоидоза предполагаете? Есть ли какая-то возможность медикаментозно помочь пациентке, я имею в виду тафамидис.

Учитывая молодой возраст, можно думать о семейном типе. Так что не хватает семейного анамнеза.

AOkhotin писал(а): ↑

Вт мар 14, 2023 8:28 am

Учитывая молодой возраст, можно думать о семейном типе. Так что не хватает семейного анамнеза.

Конечно семейного анамнеза!!! Его нужно тщательно собирать у всех пациентов!

nikolan70 писал(а): ↑

Вт мар 14, 2023 8:05 am

А какой тип амилоидоза предполагаете? Есть ли какая-то возможность медикаментозно помочь пациентке, я имею в виду тафамидис.

Случай почти закончен. Лечебную тактику разберем в ближайшее время.

Пациентка была проконсультирована в федеральном телемедицинском консультативном центре ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова.

Заключение:

А МРТ у Вас делали или в Алмазова?

Неофит писал(а): ↑

Сб мар 18, 2023 2:28 pm

А МРТ у Вас делали или в Алмазова?

МРТ делали у нас в онкодиспансере. В протоколе myocardial nulling почему то не описано.

Клинический случай закончен. Я хотел подробно рассмотреть диагностическую и лечебную тактику при амилоидозе сердца на основании гайдов опубликованных в последние годы, но ACC меня опередил и выпустил в марте большой консенсусный документ, на который мы и будем ориентироваться.

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc ... 1678228766

Несколько слайдов из данного документа:

Прекрасная презентация! Спасибо Вам и коллегам за труд! Случай чудесно иллюстрирует, что при желании и при наличии в активе достаточного объема знаний (прежде всего клинических), можно разобраться со сложными пациентами и на местах, не смотря на все ограниченные технологические возможности