Вальсальва

Спасибо вам, коллеги!
А в 2011 никто не знал про RAC sign, по ЭхоКГ признак в литературе описан, если не изменяет, в 2018г. Варианты с ретроаортальным ходом огибающей артерии (как в нашем случае) встречаются чаще и действительно чаще, как пишут, текут доброкачественно. Но изредка как RAC может выглядеть и аномалия левой коронарной артерии, что гораздо более серьезно.
Авторы описали признак примерно так: RAC определяется в модифицированной четырехкамерной апикальной проекции, с небольшим наклоном плоскости визуализации кпереди. Вблизи предсердной стороны атриовентрикулярной борозды визуализируется трубчатая гиперэхогенная структура, ориентированная перпендикулярно ходу корня аорты. Эту тубулярную структуру также можно визуализировать в апикальных двухкамерной проекции и проекции по длинной оси ВТ левого желудочка, также чуть выше плоскость митрального кольца.

Знания умножают печаль- как сказал Соломон Давидыч... Чем больше узнаю - тем больше понимаю, что что ничего не знаю.... С наступающим, коллеги начинающие!!

Сократ нам всем подал пример ("Я знаю, что ничего не знаю" ) Спасибо Вам! С праздником всех нас и хоть немного Рождественских Чудес!

sokolov166 писал(а): ↑

Чт дек 22, 2022 2:40 am

Спасибо! Так я и думал)).
..., мы стараемся обнаружить интрамуральный ход...

Удаётся разглядеть интрамуральный ход? Вот бы посмотреть.

Попадется- выложу, стало редко все это. ТМС , ДОС... пренатальщики работают...

Показанный пациент на СтрессЭхоКГ к нам не пришёл. Но почти сразу попался второй пациент с RAC, верифицированной при коронарографии. Этот пациент намного старше (60+) и дожил до своего возраста без коронарных событий, хорошо переносит нагрузку и с отрицательным ответом на Добутаминовую СтрессЭхоКГ, где он нагрузку полностью выполнил (делали мы).