Страница 1 из 3

Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Пн окт 24, 2022 1:00 am
Pyankov Vasily
Пациент 7 лет, жалоб нет, занимается каратэ.

После проведения просмотра у спортивного врача рекомендовано проведение ЭхоКГ (на ЭКГ выявлена синусовая брадикардия 49 в минуту).
На ЭхоКГ, выполненном на премиальном ультразвуковом сканере, выявлены мышечные дефеткты МЖП.

Вопросы: Диагноз? Какая дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?

ezgif.com-gif-maker (90).gif
ezgif.com-gif-maker (90).gif (696.1 КБ) 9018 просмотров
ezgif.com-gif-maker (91).gif
ezgif.com-gif-maker (91).gif (616.97 КБ) 9018 просмотров
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (96.02 КБ) 9017 просмотров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Пн окт 24, 2022 2:37 am
sokolov166
а почему трансепталный градиент палсвэйвом?

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Пн окт 24, 2022 3:50 pm
sokolov166
или это спектр наполнения ПЖ?

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Пн окт 24, 2022 4:33 pm
Неофит
коронарная фистула?

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Пн окт 24, 2022 9:19 pm
Andrey Bushmelev
Если это PW, то скорее коронарная фистула...

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Вт окт 25, 2022 12:28 am
Pyankov Vasily
sokolov166 писал(а):
Пн окт 24, 2022 2:37 am
а почему трансепталный градиент палсвэйвом?
Александр Анатольевич! Не подсказывайте! :)

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Вт окт 25, 2022 12:31 am
Pyankov Vasily
ezgif.com-gif-maker (92).gif
ezgif.com-gif-maker (92).gif (666.36 КБ) 8869 просмотров
ezgif.com-gif-maker (93).gif
ezgif.com-gif-maker (93).gif (1.1 МБ) 8869 просмотров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Вт окт 25, 2022 8:29 am
Дато Бикбаев
Здравствуйте. Это фистула получается. Пока не было озвучено диагноза фистула, у меня какое то не соответствие возникло, если ДЖМП маленький не ужели шума не слышали до этого? При маленьких ДЖМП шум ведь очень сильный.

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Вт окт 25, 2022 9:09 am
Aleksandr
Не расширены ли устья коронарных артерий?

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Вт окт 25, 2022 2:01 pm
Pyankov Vasily
Дато Бикбаев писал(а):
Вт окт 25, 2022 8:29 am
Здравствуйте. Это фистула получается. Пока не было озвучено диагноза фистула, у меня какое то не соответствие возникло, если ДЖМП маленький не ужели шума не слышали до этого? При маленьких ДЖМП шум ведь очень сильный.
Шум и при фистулах может выслушиваться в прекардиальной области. Но у данного пациента патологические шумы не выслушивались. Не выслушал шум и детский кардиолог, однако в диагноз вынес "множественные мышечные дефекты МЖП", ориентируясь только на заключение ЭхоКГ (пациента же смотрели на дорогом экспертном сканере). :(

P.S. Кроме фистулы, чтобы Вы вынесли в диф.диагностический ряд?

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Ср окт 26, 2022 12:13 am
Pyankov Vasily
Aleksandr писал(а):
Вт окт 25, 2022 9:09 am
Не расширены ли устья коронарных артерий?
Опять подсказка!? :D

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Ср окт 26, 2022 12:30 am
Pyankov Vasily
В телеграм-канале Вальсальвы просили показать апикальную и субкостальную позиции.
ezgif.com-gif-maker (90).gif
ezgif.com-gif-maker (90).gif (902.42 КБ) 8761 просмотр
ezgif.com-gif-maker (91).gif
ezgif.com-gif-maker (91).gif (585.33 КБ) 8761 просмотр
ezgif.com-gif-maker (92).gif
ezgif.com-gif-maker (92).gif (951.93 КБ) 8755 просмотров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Ср окт 26, 2022 3:02 pm
nikolan70
Еще SAX на уровне АК с цветом на ЛА надо бы

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Чт окт 27, 2022 12:27 pm
Pyankov Vasily
nikolan70 писал(а):
Ср окт 26, 2022 3:02 pm
Еще SAX на уровне АК с цветом на ЛА надо бы
ezgif.com-gif-maker (96).gif
ezgif.com-gif-maker (96).gif (640.4 КБ) 8613 просмотров
ezgif.com-gif-maker (95).gif
ezgif.com-gif-maker (95).gif (619.47 КБ) 8613 просмотров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Добавлено: Чт окт 27, 2022 8:05 pm
Alexey Gritchin
А что дальше с этим делать?