Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

Пациент 7 лет, жалоб нет, занимается каратэ.

После проведения просмотра у спортивного врача рекомендовано проведение ЭхоКГ (на ЭКГ выявлена синусовая брадикардия 49 в минуту).
На ЭхоКГ, выполненном на премиальном ультразвуковом сканере, выявлены мышечные дефеткты МЖП.

Вопросы: Диагноз? Какая дальнейшая диагностическая и лечебная тактика?

ezgif.com-gif-maker (90).gif
ezgif.com-gif-maker (90).gif (696.1 КБ) 945 просмотров
ezgif.com-gif-maker (91).gif
ezgif.com-gif-maker (91).gif (616.97 КБ) 945 просмотров
Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (96.02 КБ) 944 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3086
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение sokolov166 »

а почему трансепталный градиент палсвэйвом?
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3086
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение sokolov166 »

или это спектр наполнения ПЖ?
Александр Соколов
Неофит
Сообщения: 672
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Неофит »

коронарная фистула?
С уважением, Туркин Александр
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2341
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Andrey Bushmelev »

Если это PW, то скорее коронарная фистула...
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Пн окт 24, 2022 2:37 am
а почему трансепталный градиент палсвэйвом?
Александр Анатольевич! Не подсказывайте! :)
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

ezgif.com-gif-maker (92).gif
ezgif.com-gif-maker (92).gif (666.36 КБ) 796 просмотров
ezgif.com-gif-maker (93).gif
ezgif.com-gif-maker (93).gif (1.1 МБ) 796 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 394
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Дато Бикбаев »

Здравствуйте. Это фистула получается. Пока не было озвучено диагноза фистула, у меня какое то не соответствие возникло, если ДЖМП маленький не ужели шума не слышали до этого? При маленьких ДЖМП шум ведь очень сильный.
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Aleksandr »

Не расширены ли устья коронарных артерий?
Александр Мязин
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

Дато Бикбаев писал(а):
Вт окт 25, 2022 8:29 am
Здравствуйте. Это фистула получается. Пока не было озвучено диагноза фистула, у меня какое то не соответствие возникло, если ДЖМП маленький не ужели шума не слышали до этого? При маленьких ДЖМП шум ведь очень сильный.
Шум и при фистулах может выслушиваться в прекардиальной области. Но у данного пациента патологические шумы не выслушивались. Не выслушал шум и детский кардиолог, однако в диагноз вынес "множественные мышечные дефекты МЖП", ориентируясь только на заключение ЭхоКГ (пациента же смотрели на дорогом экспертном сканере). :(

P.S. Кроме фистулы, чтобы Вы вынесли в диф.диагностический ряд?
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

Aleksandr писал(а):
Вт окт 25, 2022 9:09 am
Не расширены ли устья коронарных артерий?
Опять подсказка!? :D
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

В телеграм-канале Вальсальвы просили показать апикальную и субкостальную позиции.
ezgif.com-gif-maker (90).gif
ezgif.com-gif-maker (90).gif (902.42 КБ) 688 просмотров
ezgif.com-gif-maker (91).gif
ezgif.com-gif-maker (91).gif (585.33 КБ) 688 просмотров
ezgif.com-gif-maker (92).gif
ezgif.com-gif-maker (92).gif (951.93 КБ) 682 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1386
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение nikolan70 »

Еще SAX на уровне АК с цветом на ЛА надо бы
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Pyankov Vasily »

nikolan70 писал(а):
Ср окт 26, 2022 3:02 pm
Еще SAX на уровне АК с цветом на ЛА надо бы
ezgif.com-gif-maker (96).gif
ezgif.com-gif-maker (96).gif (640.4 КБ) 540 просмотров
ezgif.com-gif-maker (95).gif
ezgif.com-gif-maker (95).gif (619.47 КБ) 540 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 130
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Re: Простой случай по ЭхоКГ для начинающих специалистов

Сообщение Alexey Gritchin »

А что дальше с этим делать?
Алексей Гритчин
Ответить