Киста перикарда

[Aleksandr]

У ребёнка в месячном возрасте на ЭхоКГ нашли ДМПП 6 мм. Также у него отмечался стридор. В 3 месяца он попал в больницу с пневмонией. При ЭхоКГ помимо небольшого ДМПП у него обнаружилось овальное жидкостное образование, сдавливающее ЛП и правую ветвь лёгочной артерии. После выздоровления от пневмонии был направлен к кардиохирургам. Там на ЭхоКГ почему-то решили, что это левое трёхпредсердное сердце (мембрана ЛП). Но на КТ обнаружено объёмное образование средостения с признаками сдавления правой лёгочной артерии, левого главного бронха и левой коронарной артерии. Во время операции была удалена киста перикарда.
Через 2 мес после операции при контрольном ЭхоКГ стеноза правой лёгочной артерии нет, стридорозного дыхания тоже.

[Aleksandr]

ещё

[Aleksandr]

После удаления

[Pyankov Vasily]

У ребёнка в месячном возрасте на ЭхоКГ нашли ДМПП 6 мм. Также у него отмечался стридор. В 3 месяца он попал в больницу с пневмонией. При ЭхоКГ помимо небольшого ДМПП у него обнаружилось овальное жидкостное образование, сдавливающее ЛП и правую ветвь лёгочной артерии. После выздоровления от пневмонии был направлен к кардиохирургам. Там на ЭхоКГ почему-то решили, что это левое трёхпредсердное сердце (мембрана ЛП). Но на КТ обнаружено объёмное образование средостения с признаками сдавления правой лёгочной артерии, левого главного бронха и левой коронарной артерии. Во время операции была удалена киста перикарда.
Через 2 мес после операции при контрольном ЭхоКГ стеноза правой лёгочной артерии нет, стридорозного дыхания тоже.

При УЗ-скрининге в 1 мес. кисту не заметили?!
Содержимое кисты выглядит неоднородным, особенно в субкостальной 4-х камерной позиции.
Данных за инфицирование кисты при гистологическом исследовании не было?

[Aleksandr]

Инфицирования не было. В месяц кисту на ЭхоКГ не заметили. Да и на рентгене в передне-задней проекции во время госпитализации её не было видно.

[Pyankov Vasily]

Инфицирования не было. В месяц кисту на ЭхоКГ не заметили. Да и на рентгене в передне-задней проекции во время госпитализации её не было видно.

Спасибо большое за интересный случай!!!

[TAV]

Спасибо за случай! А кисты могут расти? Просто её трудно не заметить, как в месяц не увидели?

[Aleksandr]

Операцию делали месяца через полтора, к тому времени не выросла

[Aleksandr]

1143764E.jpeg (113.71 КБ) 5798 просмотров

[Pyankov Vasily]

Перекодировал видеопетли в gif для наглядности.

ezgif.com-gif-maker (86).gif (531.11 КБ) 5756 просмотров

ezgif.com-gif-maker (87).gif (492.22 КБ) 5756 просмотров

ezgif.com-gif-maker (88).gif (433.46 КБ) 5756 просмотров

ezgif.com-gif-maker (89).gif (721.17 КБ) 5756 просмотров

ezgif.com-gif-maker (85).gif (682.86 КБ) 5756 просмотров

[yulesata]

Спасибо, очень интересно!

[sokolov166]

Александр, спасибо! Интересный случай. Вообще достаточно редкая патологи и так наглядно!
А на 1-месячном исследовании "не заметили" странно... А не было ли там "увеличенным" левое предсердие?

[Aleksandr]

В месяц нашли ДМПП и на том успокоились. Бывает. Находят один какой-то порок и далее он затмевает глаза. Хотя, конечно, "увеличено" тут левое предсердие.