Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Pyankov Vasily »

60 летний злостный курильщик с жалобами на боли в правой голени при ходьбе на расстояние более 100 метров. Жалобы беспокоят в течение 1,5 месяцев.

Посмотрите внимательно на клип и слайд и поставьте диагноз пациенту не зная подробного анамнеза.

ezgif.com-gif-maker (82).gif
ezgif.com-gif-maker (82).gif (637.58 КБ) 745 просмотров
3333333.jpg
3333333.jpg (89.13 КБ) 745 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3757
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение AOkhotin »

Монофазный кровоток. Периферический атеросклероз. Перемежающаяся хромота.
Я бы ПЛИ звуковым допплером померял.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Pyankov Vasily »

А почему бифуркация общей бедренной артерии выглядит как трифуркация?
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Куклин
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 11:51 am
Откуда: Йошкар-Ола

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Сергей Куклин »

Окллюзия ПБА. По-видимому, последующее бедренно-подколенное шунтирование, а в настоящее время окклюзия шунта тоже.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Pyankov Vasily »

Сергей Куклин писал(а):
Сб сен 17, 2022 5:47 pm
Окллюзия ПБА. По-видимому, последующее бедренно-подколенное шунтирование, а в настоящее время окклюзия шунта тоже.
Абсолютно верно!!!

У пациента в анамнезе аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование по поводу окклюзии поверхностной бедренной артерии и критической ишемии нижней конечности. 1,5 месяца назад произошла тромботическая окклюзия бедренно-подколенного шунта.

Стрелками указан окклюзированный бедренно-подколенный шунт. Какую тактику лечения предложите?

444444.jpg
444444.jpg (102.78 КБ) 575 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Pyankov Vasily »

Монофазный кровоток в подколенной артерии дистальней окклюзии. В последнем консенсусе SVU такой кровоток рекомендуется описывать как "демпфированный и монофазный" (dampened and monophasic).

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (108.82 КБ) 572 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Куклин
Сообщения: 3
Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 11:51 am
Откуда: Йошкар-Ола

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Сергей Куклин »

Думаю, можно предложить больному повторное бедренно-подколенное шунтирование.
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2341
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №19

Сообщение Andrey Bushmelev »

Наряду с медикаментозным лечением и отказом от курения - дозированная ходьба (самое лучшее для образования коллатералей). Кровоток по ГАБ сохранен. Подколенная артерия то же проходима. Наряду с клиникой, ориентировался так же бы и на ЛПИ (хотя много тут пишется про этот индекс)...
Андрей Семёнович Бушмелев
Ответить