Страница 1 из 1
Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Чт авг 11, 2022 12:32 pm
DMalashkov
Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Пт авг 12, 2022 12:01 am
Pyankov Vasily
DMalashkov писал(а): ↑Чт авг 11, 2022 12:32 pm
Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Пт авг 12, 2022 9:02 am
Дато Бикбаев
Pyankov Vasily писал(а): ↑Пт авг 12, 2022 12:01 am
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
Я тоже подумал что это фистула, но меня смутило что поток видно в систолу. Немного поискал в интернете, там нашел что из фистулы поток в основном должен быть диастолическим.
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Пт авг 12, 2022 10:36 am
DMalashkov
Pyankov Vasily писал(а): ↑Пт авг 12, 2022 12:01 am
DMalashkov писал(а): ↑Чт авг 11, 2022 12:32 pm
Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
ЭКГ кабеля к сожалению нет. Насчет фистулы все же смущает, что поток в систолу. Устья коронарных артерий не смотрел
, чет не подумал.
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Вт авг 16, 2022 7:15 pm
sokolov166
Интересно, почему у меня ролики не включаются? мак
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Вт авг 16, 2022 7:16 pm
sokolov166
вроде мп4 нормально обычно..
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Ср авг 17, 2022 12:32 am
Pyankov Vasily
sokolov166 писал(а): ↑Вт авг 16, 2022 7:16 pm
вроде мп4 нормально обычно..
Перезагрузил в гиф.
- ezgif.com-gif-maker (83).gif (789.99 КБ) 12664 просмотра
- ezgif.com-gif-maker (82).gif (786.26 КБ) 12664 просмотра
- ezgif.com-gif-maker (84).gif (850.66 КБ) 12664 просмотра
- ezgif.com-gif-maker (85).gif (829.57 КБ) 12664 просмотра
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Чт авг 18, 2022 4:33 pm
sokolov166
Василий спасибо!! Наверное всё-таки маленький мышечный ДМЖП, а направление потока в трабекулах - куда угодно
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Чт авг 18, 2022 10:59 pm
Pyankov Vasily
sokolov166 писал(а): ↑Чт авг 18, 2022 4:33 pm
Василий спасибо!! Наверное всё-таки маленький мышечный ДМЖП, а направление потока в трабекулах - куда угодно
Александр Анатольевич! В каких позициях, на Ваш взгляд, лучше всего смотреть маленькие мышечные ДМЖП у детей и взрослых?
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Пт авг 19, 2022 4:13 am
sokolov166
Мелкие мышечные апикально-трабекулярные ДМЖП естественно надо искать в стандартных позициях+ сечение по короткой оси- помогает найти и оценить нижне-задние ДМЖП ( к стати- не редкие при разрывах ОИМ), при визуализации выхода Пж (конуса) вы можете обнаружить субкристальные дефекты и дефекты с двойной коммитацией
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Пн апр 03, 2023 4:05 pm
Wojtek Guzowski
Is there a loud systolic murmur? If not an alternative diagnosis is "sinusoidal fistula coronary flow".
Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.
Добавлено: Чт апр 06, 2023 2:31 am
sokolov166
Очень маленькие ДМЖП, расположенные в трабекулярной части не особо шумят. А какая клиническая разница между 0,3 мм дмжп и фистулой?? Как то меняется терапия, физическая активность? Наши кардиопедиаторы в поликлиниках впрочем и сброс через PFO слышат
И определяют его (PFO) наличие по ЭКГ