Систолический поток в верхушке правого желудочка.

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
DMalashkov
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб янв 17, 2015 12:35 pm
Откуда: Северодвинск

Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение DMalashkov »

Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Вложения
Image03 (video-converter.com).mp4
(1019.66 КБ) 122 скачивания
Image04 (video-converter.com).mp4
(1012.57 КБ) 111 скачиваний
Image05 (video-converter.com).mp4
(1.33 МБ) 114 скачиваний
Image02 (video-converter.com).mp4
(1.08 МБ) 115 скачиваний
Image01 (video-converter.com) (1).mp4
(466.69 КБ) 113 скачиваний
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение Pyankov Vasily »

DMalashkov писал(а):
Чт авг 11, 2022 12:32 pm
Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 440
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Башкирия, Исянгулово

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение Дато Бикбаев »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт авг 12, 2022 12:01 am
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
Я тоже подумал что это фистула, но меня смутило что поток видно в систолу. Немного поискал в интернете, там нашел что из фистулы поток в основном должен быть диастолическим.
DMalashkov
Сообщения: 2
Зарегистрирован: Сб янв 17, 2015 12:35 pm
Откуда: Северодвинск

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение DMalashkov »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт авг 12, 2022 12:01 am
DMalashkov писал(а):
Чт авг 11, 2022 12:32 pm
Здравствуйте! Молодая девушка в анамнезе ДМЖП, ничего не беспокоит, отправили на ЭХО-КГ из за анамнеза. В верхушке правого желудочка визуализируется поток который направлен в сторону МЖП. Из за этого потока наверно и был когда то выставлен диагноз ДМЖП. А мне кажется что это не ДМЖП, а если это не он, то что? Или я балбес и чего то не понимаю. В практике ДМЖП очень редко попадались.
Нужно было зарегистрировать кровоток в режиме импульсноволнового допплера и с ЭКГ-синхронизацией. Вероятней всего это просто небольшая коронарная фистула. Устья коронарных артерий не смотрели?
ЭКГ кабеля к сожалению нет. Насчет фистулы все же смущает, что поток в систолу. Устья коронарных артерий не смотрел :( , чет не подумал.
Вложения
кровоток в режиме импульсноволнового доплера. На цифры не смотрите в верхнем правом углу, картинка сохранилась когда перекрестие высоко вверх поднял
кровоток в режиме импульсноволнового доплера. На цифры не смотрите в верхнем правом углу, картинка сохранилась когда перекрестие высоко вверх поднял
Image06.jpg (136.13 КБ) 10857 просмотров
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение sokolov166 »

Интересно, почему у меня ролики не включаются? мак
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение sokolov166 »

вроде мп4 нормально обычно..
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Вт авг 16, 2022 7:16 pm
вроде мп4 нормально обычно..
Перезагрузил в гиф.
ezgif.com-gif-maker (83).gif
ezgif.com-gif-maker (83).gif (789.99 КБ) 10535 просмотров
ezgif.com-gif-maker (82).gif
ezgif.com-gif-maker (82).gif (786.26 КБ) 10535 просмотров
ezgif.com-gif-maker (84).gif
ezgif.com-gif-maker (84).gif (850.66 КБ) 10535 просмотров
ezgif.com-gif-maker (85).gif
ezgif.com-gif-maker (85).gif (829.57 КБ) 10535 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение sokolov166 »

Василий спасибо!! Наверное всё-таки маленький мышечный ДМЖП, а направление потока в трабекулах - куда угодно
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Чт авг 18, 2022 4:33 pm
Василий спасибо!! Наверное всё-таки маленький мышечный ДМЖП, а направление потока в трабекулах - куда угодно
Александр Анатольевич! В каких позициях, на Ваш взгляд, лучше всего смотреть маленькие мышечные ДМЖП у детей и взрослых?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение sokolov166 »

Мелкие мышечные апикально-трабекулярные ДМЖП естественно надо искать в стандартных позициях+ сечение по короткой оси- помогает найти и оценить нижне-задние ДМЖП ( к стати- не редкие при разрывах ОИМ), при визуализации выхода Пж (конуса) вы можете обнаружить субкристальные дефекты и дефекты с двойной коммитацией
Александр Соколов
Wojtek Guzowski
Сообщения: 220
Зарегистрирован: Пн авг 13, 2018 5:37 pm
Откуда: Cedynia Poland

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение Wojtek Guzowski »

Is there a loud systolic murmur? If not an alternative diagnosis is "sinusoidal fistula coronary flow".
with respect sincerely yours
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Систолический поток в верхушке правого желудочка.

Сообщение sokolov166 »

Очень маленькие ДМЖП, расположенные в трабекулярной части не особо шумят. А какая клиническая разница между 0,3 мм дмжп и фистулой?? Как то меняется терапия, физическая активность? Наши кардиопедиаторы в поликлиниках впрочем и сброс через PFO слышат :D И определяют его (PFO) наличие по ЭКГ
Александр Соколов
Ответить