Страница 1 из 2

Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Вс май 29, 2022 10:37 pm
Pyankov Vasily
Мужчина 37 лет, пришел на плановое обследование. Жалоб на момент осмотра не предъявляет.

Что за заболевание у пациента? Диф.диагностический ряд?

2222.jpg
2222.jpg (72.07 КБ) 7040 просмотров
11111.jpg
11111.jpg (73.64 КБ) 7040 просмотров
3333.jpg
3333.jpg (81.57 КБ) 7040 просмотров
ezgif.com-gif-maker (66).gif
ezgif.com-gif-maker (66).gif (1.25 МБ) 7040 просмотров
ezgif.com-gif-maker (67).gif
ezgif.com-gif-maker (67).gif (1.88 МБ) 7040 просмотров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Вс май 29, 2022 11:55 pm
Евгений Межуев
диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Вс май 29, 2022 11:58 pm
Pyankov Vasily
Евгений Межуев писал(а):
Вс май 29, 2022 11:55 pm
диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?
То есть острый аортальный синдром? Но у пациента нет жалоб. Марфаноподобного фенотипа тоже нет.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Пн май 30, 2022 12:06 am
Евгений Межуев
ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Пн май 30, 2022 1:11 am
Pyankov Vasily
Евгений Межуев писал(а):
Пн май 30, 2022 12:06 am
ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?
Первый ответ был почти правильный.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Пн май 30, 2022 1:20 am
Евгений Межуев
последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Пн май 30, 2022 11:49 pm
Pyankov Vasily
Евгений Межуев писал(а):
Пн май 30, 2022 1:20 am
последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.
Это просто поперечный срез брахиоцефального ствола. Рядом видно вену с клапаном.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Пн май 30, 2022 11:57 pm
Pyankov Vasily
Напоминаю, что это плановое исследование.

4444.jpg
4444.jpg (100.27 КБ) 6449 просмотров
5555.jpg
5555.jpg (106.1 КБ) 6449 просмотров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Вт май 31, 2022 9:07 am
Евгений Межуев
вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Вт май 31, 2022 8:11 pm
Pyankov Vasily
Евгений Межуев писал(а):
Вт май 31, 2022 9:07 am
вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.
Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Чт июн 02, 2022 10:59 am
Pyankov Vasily
Продолжение:
ezgif.com-gif-maker (72).gif
ezgif.com-gif-maker (72).gif (452.6 КБ) 6018 просмотров
ezgif.com-gif-maker (73).gif
ezgif.com-gif-maker (73).gif (755.37 КБ) 6018 просмотров
олдлрлоорпр.jpg
олдлрлоорпр.jpg (102.89 КБ) 6018 просмотров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Чт июн 02, 2022 12:08 pm
Сергей Куклин
ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Чт июн 02, 2022 3:36 pm
Mariam Mayilian
Pyankov Vasily писал(а):
Вт май 31, 2022 8:11 pm
Евгений Межуев писал(а):
Вт май 31, 2022 9:07 am
вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.
Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.
Может, ретроградная по типу А?

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Чт июн 02, 2022 4:58 pm
Pyankov Vasily
Сергей Куклин писал(а):
Чт июн 02, 2022 12:08 pm
ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.
Диссекция распространяется и на брюшную аорту вплоть до бифуркации. Пациент пришёл без жалоб. Как назвать данное состояние?

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Добавлено: Чт июн 02, 2022 8:47 pm
nikolan70
Хроническая диссекция аорты типа А.