Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 37 лет, пришел на плановое обследование. Жалоб на момент осмотра не предъявляет.

Что за заболевание у пациента? Диф.диагностический ряд?

2222.jpg
2222.jpg (72.07 КБ) 2081 просмотр
11111.jpg
11111.jpg (73.64 КБ) 2081 просмотр
3333.jpg
3333.jpg (81.57 КБ) 2081 просмотр
ezgif.com-gif-maker (66).gif
ezgif.com-gif-maker (66).gif (1.25 МБ) 2081 просмотр
ezgif.com-gif-maker (67).gif
ezgif.com-gif-maker (67).gif (1.88 МБ) 2081 просмотр
Пьянков Василий Алексеевич
Евгений Межуев
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Евгений Межуев »

диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Вс май 29, 2022 11:55 pm
диссекция аорты и брахиоцефального ствола с аортальной недостаточностью, аневризма наверно. марфан?
То есть острый аортальный синдром? Но у пациента нет жалоб. Марфаноподобного фенотипа тоже нет.
Пьянков Василий Алексеевич
Евгений Межуев
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Евгений Межуев »

ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Пн май 30, 2022 12:06 am
ятрогенное АВ соединение и струна болтается в просвете?
Первый ответ был почти правильный.
Пьянков Василий Алексеевич
Евгений Межуев
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Евгений Межуев »

последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Пн май 30, 2022 1:20 am
последнюю петлю не понимаю. похоже на псевдоаневризму. или что там пузырем надувается? и по стенке как будто тромботические массы есть.
Это просто поперечный срез брахиоцефального ствола. Рядом видно вену с клапаном.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Напоминаю, что это плановое исследование.

4444.jpg
4444.jpg (100.27 КБ) 1490 просмотров
5555.jpg
5555.jpg (106.1 КБ) 1490 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Евгений Межуев
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Евгений Межуев »

вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Вт май 31, 2022 9:07 am
вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.
Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Продолжение:
ezgif.com-gif-maker (72).gif
ezgif.com-gif-maker (72).gif (452.6 КБ) 1059 просмотров
ezgif.com-gif-maker (73).gif
ezgif.com-gif-maker (73).gif (755.37 КБ) 1059 просмотров
олдлрлоорпр.jpg
олдлрлоорпр.jpg (102.89 КБ) 1059 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Сергей Куклин
Сообщения: 1
Зарегистрирован: Пт окт 07, 2016 11:51 am
Откуда: Йошкар-Ола

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Сергей Куклин »

ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.
Mariam Mayilian
Сообщения: 11
Зарегистрирован: Вс дек 03, 2017 6:16 pm

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Mariam Mayilian »

Pyankov Vasily писал(а):
Вт май 31, 2022 8:11 pm
Евгений Межуев писал(а):
Вт май 31, 2022 9:07 am
вы показываете нам брюшную аорту с ложным просветом? стало быть, все же диссекция? или же это какое-то редкое явление, типа, удвоения аорты? не нижняя же это полая вена? и почему шкала так перекручена, что элайзинг везде? тяжело конечно анализировать изображения, которые не сам получил.
Конечно это диссекция аорты, только какая? Пациент пришёл без жалоб на плановое исследование.
Может, ретроградная по типу А?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение Pyankov Vasily »

Сергей Куклин писал(а):
Чт июн 02, 2022 12:08 pm
ВПС. Двустворчатый аортальный клапан. Аневризма корня и восходящего отдела аорты. Диссекция аорты, брахиоцефального ствола, правой подключичной артерии.
Диссекция распространяется и на брюшную аорту вплоть до бифуркации. Пациент пришёл без жалоб. Как назвать данное состояние?
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1382
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Простая задача по ангиологии и кардиологии №18

Сообщение nikolan70 »

Хроническая диссекция аорты типа А.
С уважением, Жуковский Николай.
Ответить