Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

[Pyankov Vasily]

Женщина 65 лет, с жалобами на дискомфорт в грудной клетке без четкой связи с физической нагрузкой.

415474.gif (967.36 КБ) 3437 просмотров

[Дато Бикбаев]

Здравствуйте. Я за опухоль. Потому что в обоих предсердиях, с четками границами. Только не совсем понимаю почему клиника такая скудная, почему нет одышки у пациентки.

[Pyankov Vasily]

Это очень простой случай...

ezgif.com-gif-maker (61).gif (2.14 МБ) 3343 просмотра

[Andrey Bushmelev]

Думаю, пробу провели Нижнеивкинской газированной минеральной водой или Вятский квас...

[Дато Бикбаев]

Это очень простой случай...

ezgif.com-gif-maker (61).gif

Тогда это просто немного смещенная, скошенная позиция, и визуализируются стенки предсердий)

[Pyankov Vasily]

Думаю, пробу провели Нижнеивкинской газированной минеральной водой или Вятский квас...

Андрей Семенович! Вы у нас уже не начинающий специалист.

"Пробу с газировкой" давно не провожу.

Конечно это большая диафрагмальная грыжа.

лллорапр.jpg (38.04 КБ) 3175 просмотров

ezgif.com-gif-maker (1).mp4

(2.11 МБ) 102 скачивания

[Pyankov Vasily]

При трансабдоминальном УЗИ такие грыжи тоже хорошо видны.

564357.gif (748.17 КБ) 3175 просмотров

[Pyankov Vasily]

Систолическая и диастолическая функция желудочков у пациентки в норме, хотя она и относится к группе высокого сердечно-сосудистого риска. Может быть кто-нибудь из молодых специалистов на форуме напишет почему?

ezgif.com-gif-maker (60).gif (806.75 КБ) 3169 просмотров

[Дато Бикбаев]

Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ

[Pyankov Vasily]

Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ

Подсказка: посмотрите внимательно на клип с компьютерной томографией.

[Дато Бикбаев]

Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ

Подсказка: посмотрите внимательно на клип с компьютерной томографией.

Кальциноз аорты?

[Требунских Александр]

Здравствуйте. По клипу похоже кальцинаты есть по ходу коронарных артерий ?

[Pyankov Vasily]

Все правильно. Кальций в аорте и коронарных артериях на КТ говорит о высоком сердечно-сосудистом риске у пациентки. По данным УЗИ у нее мультифокальный атеросклероз (брахиоцефальные артерии, грудная и брюшная аорта, артерии нижних конечностей).

P.S. Пациентка оказалась не такой простой как казалась. После дообследования напишу катамнез.