Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Женщина 65 лет, с жалобами на дискомфорт в грудной клетке без четкой связи с физической нагрузкой.

415474.gif
415474.gif (967.36 КБ) 1694 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 390
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Дато Бикбаев »

Здравствуйте. Я за опухоль. Потому что в обоих предсердиях, с четками границами. Только не совсем понимаю почему клиника такая скудная, почему нет одышки у пациентки.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Это очень простой случай...
ezgif.com-gif-maker (61).gif
ezgif.com-gif-maker (61).gif (2.14 МБ) 1600 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2337
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Andrey Bushmelev »

Думаю, пробу провели Нижнеивкинской газированной минеральной водой или Вятский квас...
Андрей Семёнович Бушмелев
Дато Бикбаев
Сообщения: 390
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Дато Бикбаев »

Pyankov Vasily писал(а):
Пн май 02, 2022 11:25 pm
Это очень простой случай...

ezgif.com-gif-maker (61).gif
Тогда это просто немного смещенная, скошенная позиция, и визуализируются стенки предсердий)
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey Bushmelev писал(а):
Вт май 03, 2022 8:35 am
Думаю, пробу провели Нижнеивкинской газированной минеральной водой или Вятский квас...
Андрей Семенович! Вы у нас уже не начинающий специалист. :D

"Пробу с газировкой" давно не провожу.

Конечно это большая диафрагмальная грыжа.
лллорапр.jpg
лллорапр.jpg (38.04 КБ) 1432 просмотра
ezgif.com-gif-maker (1).mp4
(2.11 МБ) 68 скачиваний
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

При трансабдоминальном УЗИ такие грыжи тоже хорошо видны.
564357.gif
564357.gif (748.17 КБ) 1432 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Систолическая и диастолическая функция желудочков у пациентки в норме, хотя она и относится к группе высокого сердечно-сосудистого риска. Может быть кто-нибудь из молодых специалистов на форуме напишет почему?

ezgif.com-gif-maker (60).gif
ezgif.com-gif-maker (60).gif (806.75 КБ) 1426 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 390
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Дато Бикбаев »

Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Дато Бикбаев писал(а):
Чт май 05, 2022 11:07 am
Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ
Подсказка: посмотрите внимательно на клип с компьютерной томографией.
Пьянков Василий Алексеевич
Дато Бикбаев
Сообщения: 390
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Дато Бикбаев »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт май 06, 2022 12:54 am
Дато Бикбаев писал(а):
Чт май 05, 2022 11:07 am
Наверное есть ГЛЖ. Если есть ГЛЖ то основная причина у пожилых людей это АГ. АГ + ГЛЖ + 65лет на сколько помню = высокий риск ССЗ
Подсказка: посмотрите внимательно на клип с компьютерной томографией.
Кальциноз аорты?
Требунских Александр
Сообщения: 88
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Требунских Александр »

Здравствуйте. По клипу похоже кальцинаты есть по ходу коронарных артерий ?
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на майские праздники (для начинающих специалистов)

Сообщение Pyankov Vasily »

Все правильно. Кальций в аорте и коронарных артериях на КТ говорит о высоком сердечно-сосудистом риске у пациентки. По данным УЗИ у нее мультифокальный атеросклероз (брахиоцефальные артерии, грудная и брюшная аорта, артерии нижних конечностей).

P.S. Пациентка оказалась не такой простой как казалась. После дообследования напишу катамнез.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить