Случай прошлой недели

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 4,7 кг. Что не так? Почему? Мнения?
Вложения
3.gif
3.gif (1.52 МБ) 1180 просмотров
4.gif
4.gif (507.16 КБ) 1180 просмотров
5.gif
5.gif (3.13 МБ) 1180 просмотров
_20220328152134636.jpg
_20220328152134636.jpg (230.45 КБ) 1180 просмотров
_20220328152309041.jpg
_20220328152309041.jpg (191.61 КБ) 1180 просмотров
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

продолжение
Вложения
1.gif
1.gif (1.71 МБ) 1179 просмотров
2.gif
2.gif (1011.09 КБ) 1179 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай прошлой недели

Сообщение Pyankov Vasily »

Эндокардиальный фиброэластоз?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

фиброэластоза нет..., КоАо, Аос- нет..
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 249
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Случай прошлой недели

Сообщение TAV »

Патология коронарных артерий?
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай прошлой недели

Сообщение Pyankov Vasily »

Неужели ALCAPA? Папиллярные мышцы гиперэхогенные?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

В принципе - папиллярные мышцы видны - "не светятся". Всё в общем-то просто. "Ключ" в презентации имеется.
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 298
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай прошлой недели

Сообщение mila474 »

Мысли вслух- левый желудочек сферичен, ФВ - 36 и 66%, гипо- акинезия МЖП, ее парадоксальное движение, работает только передняя стенка, небольшое ускорение линейного кровотока над клапаном аорты, если "КоАо, Аос- нет..", не исключатся "кардит при ковид", а дальше чего то не хватает - подсказок............... не могу разобраться в последних клипах (до сих пор анатомическое положение у меня хромает... )
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

теплее ... ближе, - никаких "анатомических хитростей и особенностей".
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай прошлой недели

Сообщение Pyankov Vasily »

Реанимационные мероприятия? Контрпульсация?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

Да нет, все намного попроще. Еще раз- ключ на изображениях.
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 298
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай прошлой недели

Сообщение mila474 »

ЭКС подшит к верхушке сердца????.................. :oops:
Евгений Лютков
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Случай прошлой недели

Сообщение sokolov166 »

Именно !! Именно ЭКС. Не знаю, куда подшит (в бакулевке) . У ребенка фетально был установлен полный АВ блок, у мамы волчаночные клетки, акушеры отправили рожать в мскву.. и вот вриехало... На двух М- сканах как раз показано движение ЛЖ в перпендикулярных плоскостях, в передне-заднем (анат М-режим) синхронное сокращение, остальное нет
Александр Соколов
mila474
Сообщения: 298
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Случай прошлой недели

Сообщение mila474 »

Александр Анатольевич, спасибо большое за такой интересный клинический случай. А дальше какая тактика ведения пациента? :!: :!: :!:
Да, пришлось нам всем попотеть...... :roll: :P
Евгений Лютков
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Случай прошлой недели

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Пн апр 04, 2022 10:33 am
Именно !! Именно ЭКС. Не знаю, куда подшит (в бакулевке) . У ребенка фетально был установлен полный АВ блок, у мамы волчаночные клетки, акушеры отправили рожать в мскву.. и вот вриехало... На двух М- сканах как раз показано движение ЛЖ в перпендикулярных плоскостях, в передне-заднем (анат М-режим) синхронное сокращение, остальное нет
Спасибо большое Александр Анатольевич! Совсем забыл детскую электрофизиологию. Полная AV блокада ведущее показание к ЭКС у новорожденных. При таком весе ребенка эпикардиальный электрод имплантируют в область верхушки. Режим VVIR? Будете имплантировать двухкамерный эпикардиальный ЭКС?
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить