Страница 1 из 4
Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вс фев 13, 2022 12:46 am
Pyankov Vasily
84 летний мужчина наблюдается у меня более 10 лет с хр. заболеванием.
Вопросы: Диф. диагностический ряд? Лечебная тактика?
Кровоток в печеночной вене:
- 11111111.jpg (79.56 КБ) 8802 просмотра
Трикуспидальная регургитация в режиме CW:
- 222222222.jpg (84.88 КБ) 8802 просмотра
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вс фев 13, 2022 4:26 pm
Pavel
Почему не констриктивный перикардит—если я правильно понял, реверс в диастолу. А спектр ТР не выглядит тяжелым
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Пн фев 14, 2022 12:57 am
Pyankov Vasily
Pavel писал(а): ↑Вс фев 13, 2022 4:26 pm
Почему не констриктивный перикардит—если я правильно понял, реверс в диастолу. А спектр ТР не выглядит тяжелым
Но разве здесь есть значимая дыхательная вариация транстрикуспидального потока?
- фыФВ.jpg (137.97 КБ) 8496 просмотров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Пн фев 14, 2022 8:25 pm
Pavel
Скиньте ещё что-нибудь из протокола или анамнеза, специально для таких недалёких, как я
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вт фев 15, 2022 12:40 am
Pyankov Vasily
На самом деле это очень интересный кейс, но заболевание "классическое". Составьте диф.диагностический ряд.
- Печеночные вены
- 3333333.jpg (42.51 КБ) 8407 просмотров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вт фев 15, 2022 4:34 am
sokolov166
Наверное, для кардиологов лучше кейсы представлять общим видом сердца в 4к и парастернально- тогда будут видны проблемы нарушений пред- и постнагрузки, кинеза, даже без цвета. Патерны спектров венозного кровотока конечно же очень полезные допы, для детализации нарушений (это моё очень субъективное мнение, - сорри). В таком представлении это, вероятно, предназначенно для специалистов-узистов "брюшного" профиля, дабы направить их мысль в сердечном направлении, да? Ещё раз прошу прощения.
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вт фев 15, 2022 12:06 pm
Pyankov Vasily
sokolov166 писал(а): ↑Вт фев 15, 2022 4:34 am
Наверное, для кардиологов лучше кейсы представлять общим видом сердца в 4к и парастернально- тогда будут видны проблемы нарушений пред- и постнагрузки, кинеза, даже без цвета. Патерны спектров венозного кровотока конечно же очень полезные допы, для детализации нарушений (это моё очень субъективное мнение, - сорри). В таком представлении это, вероятно, предназначенно для специалистов-узистов "брюшного" профиля, дабы направить их мысль в сердечном направлении, да? Ещё раз прошу прощения.
Александр Анатольевич! Если я клипы с сердцем покажу, то диагноз сразу будет понятен. Цель научить молодых врачей тому, чему их перестали учить в вузах - логическому мышлению. От отдельных симптомов к синдромам, диф. диагностическому ряду и подтверждающим методикам или тестам.
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вт фев 15, 2022 12:18 pm
Pyankov Vasily
Самая главная подсказка: у пациента значительно нарушен кровоток в печеночных венах. Печеночные вены дилатированы. Диф. диагностический ряд?
- вввв.jpg (28.79 КБ) 8330 просмотров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Вт фев 15, 2022 1:52 pm
Pyankov Vasily
Еще одна подсказка: спектр трикуспидальной регургитации приведен специально чтобы сбить с толку. Подобные случаи уже обсуждались на Вальсальве.
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Ср фев 16, 2022 2:25 am
sokolov166
Вам это удалось
, что-то нет версий
или всем уже это известно или не интересно?
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Чт фев 17, 2022 2:05 am
nikolan70
Сопровождается ли его хроническое заболевание частыми нарушениями стула и приливами?
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Чт фев 17, 2022 11:15 am
Pyankov Vasily
nikolan70 писал(а): ↑Чт фев 17, 2022 2:05 am
Сопровождается ли его хроническое заболевание частыми нарушениями стула и приливами?
Нет конечно, только симптомами сердечной недостаточности.
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Чт фев 17, 2022 6:05 pm
Нонна Габриелян
Судя по потоку в пв , тр тяжелая, скорость низкая из за равного давления в правых камерах. Диф диагноз правда труден когда не видно 4 камеры.
Можно предположить что есть фп, застой в печени, а значит портальная гипертензия.
Дальше мыслей нет. Жду подсказки.
Спасибо за учебу.
Дураков учить все
равно что
мертвых лечить.
Поговорка.
Сугубо про себя.
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Чт фев 17, 2022 11:29 pm
Mariam Mayilian
Скорость трикуспидальной регургитации невысокая из-за перенесенного инфаркта правого желудочка?
Спасибо за возможность мыслить!
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Добавлено: Чт фев 17, 2022 11:31 pm
Mariam Mayilian
Можно ли считать спектр трикуспидальной регургитации треугольным?