Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
84 летний мужчина наблюдается у меня более 10 лет с хр. заболеванием.
Вопросы: Диф. диагностический ряд? Лечебная тактика?
Кровоток в печеночной вене:
Трикуспидальная регургитация в режиме CW:
Вопросы: Диф. диагностический ряд? Лечебная тактика?
Кровоток в печеночной вене:
Трикуспидальная регургитация в режиме CW:
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Почему не констриктивный перикардит—если я правильно понял, реверс в диастолу. А спектр ТР не выглядит тяжелым
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Но разве здесь есть значимая дыхательная вариация транстрикуспидального потока?
Пьянков Василий Алексеевич
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Скиньте ещё что-нибудь из протокола или анамнеза, специально для таких недалёких, как я
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
На самом деле это очень интересный кейс, но заболевание "классическое". Составьте диф.диагностический ряд.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Наверное, для кардиологов лучше кейсы представлять общим видом сердца в 4к и парастернально- тогда будут видны проблемы нарушений пред- и постнагрузки, кинеза, даже без цвета. Патерны спектров венозного кровотока конечно же очень полезные допы, для детализации нарушений (это моё очень субъективное мнение, - сорри). В таком представлении это, вероятно, предназначенно для специалистов-узистов "брюшного" профиля, дабы направить их мысль в сердечном направлении, да? Ещё раз прошу прощения.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Александр Анатольевич! Если я клипы с сердцем покажу, то диагноз сразу будет понятен. Цель научить молодых врачей тому, чему их перестали учить в вузах - логическому мышлению. От отдельных симптомов к синдромам, диф. диагностическому ряду и подтверждающим методикам или тестам.sokolov166 писал(а): ↑Вт фев 15, 2022 4:34 amНаверное, для кардиологов лучше кейсы представлять общим видом сердца в 4к и парастернально- тогда будут видны проблемы нарушений пред- и постнагрузки, кинеза, даже без цвета. Патерны спектров венозного кровотока конечно же очень полезные допы, для детализации нарушений (это моё очень субъективное мнение, - сорри). В таком представлении это, вероятно, предназначенно для специалистов-узистов "брюшного" профиля, дабы направить их мысль в сердечном направлении, да? Ещё раз прошу прощения.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Самая главная подсказка: у пациента значительно нарушен кровоток в печеночных венах. Печеночные вены дилатированы. Диф. диагностический ряд?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Еще одна подсказка: спектр трикуспидальной регургитации приведен специально чтобы сбить с толку. Подобные случаи уже обсуждались на Вальсальве.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3297
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Вам это удалось , что-то нет версий или всем уже это известно или не интересно?
Александр Соколов
-
- Сообщения: 1389
- Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
- Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Сопровождается ли его хроническое заболевание частыми нарушениями стула и приливами?
С уважением, Жуковский Николай.
-
- Сообщения: 5631
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Нет конечно, только симптомами сердечной недостаточности.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 10
- Зарегистрирован: Чт фев 17, 2022 3:23 pm
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Судя по потоку в пв , тр тяжелая, скорость низкая из за равного давления в правых камерах. Диф диагноз правда труден когда не видно 4 камеры.
Можно предположить что есть фп, застой в печени, а значит портальная гипертензия.
Дальше мыслей нет. Жду подсказки.
Спасибо за учебу.
Дураков учить все равно что мертвых лечить.
Поговорка.
Сугубо про себя.
Можно предположить что есть фп, застой в печени, а значит портальная гипертензия.
Дальше мыслей нет. Жду подсказки.
Спасибо за учебу.
Дураков учить все равно что мертвых лечить.
Поговорка.
Сугубо про себя.
-
- Сообщения: 17
- Зарегистрирован: Вс дек 03, 2017 6:16 pm
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Скорость трикуспидальной регургитации невысокая из-за перенесенного инфаркта правого желудочка?
Спасибо за возможность мыслить!
Спасибо за возможность мыслить!
-
- Сообщения: 17
- Зарегистрирован: Вс дек 03, 2017 6:16 pm
Re: Повторяем пройденный материал (для молодых специалистов по ЭхоКГ)
Можно ли считать спектр трикуспидальной регургитации треугольным?