Коронарная фистула

[Aleksandr]

У ребёнка 8 мес с рождения выслушивается шум, несколько раз проводилась ЭхоКГ в разных мед учреждениях, заключения: мышечный ДМЖП, киста МЖП.

[Aleksandr]

.

[sokolov166]

Круто!!
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?

[Неофит]

Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..

[Aleksandr]

Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..

« Да, это от души. Замечательно. Достойно восхищения. Ложки у меня пациенты много раз глотали, не скрою. Но вот чтобы так, за обедом на десерт, и острый предмет — замечательно. За это вам наша искренняя сердечная благодарность. Ну, ежели, конечно, кроме железных предметов ещё и фарфор можете употребить, тогда… — просто слов нет.»

[Aleksandr]

Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?

Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.

[sokolov166]

Ждем информации о лечении в ведущей клинике

[Pyankov Vasily]

Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?

Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.

Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?

[sokolov166]

Подобные фистулы мы чаще встречали в бассейне ПКА, именно так они выглядят, вряд ли это Кавасачный синдром, там чеокообразные аневризмы, гирлянды.

[Aleksandr]

Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?

Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.

Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?

Нет. Ему ЭхоКГ ещё в роддоме делали.

[Aleksandr]

Ребёнку закрыли фистулу эндоваскулярно. Сброса в ПЖ больше нет. ЛКА расширена.

[sokolov166]

Спасибо, Александр! Красиво!
да, окклюдер в полости как-то зафиксировали. Что-то показалось по первым клипам, что сброса в ПЖ не было, он подтвержден? Какое давление было в ПЖ? Так-то по цвету ничего особо не изменилось вроде, или мне так кажется?

[Aleksandr]

Был небольшой сброс. СДПЖ до окклюдера было 25-27. В ЛКА по цвету особо не изменилось - поток с турбулентностью

[sokolov166]

Спасибо, Александр! Было значит, что и дало возможность зацепиться девайсу. На ЭКГ какие-либо изменения произошли? Контрктильность ЛЖ изменилась? Какой окклюдер поставили? Вероятно coil, чей?

[Aleksandr]

ЭКГ и сократимость без изменений, какой окклюдер не знаю, к сожалению.