Коронарная фистула

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

У ребёнка 8 мес с рождения выслушивается шум, несколько раз проводилась ЭхоКГ в разных мед учреждениях, заключения: мышечный ДМЖП, киста МЖП.
Вложения
202112181136150021CARD(1).mp4
(772.28 КБ) 144 скачивания
202112181134410017CARD(1).mp4
(666.01 КБ) 139 скачиваний
202112181134020014CARD(1).mp4
(723.96 КБ) 131 скачивание
PW.JPG
PW.JPG (92.09 КБ) 2885 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

.
Вложения
202112181137580027CARD.mp4
(932.7 КБ) 122 скачивания
202112181137240025CARD.mp4
(716.1 КБ) 120 скачиваний
202112181136580024CARD.mp4
(723.67 КБ) 120 скачиваний
202112181136280022CARD.mp4
(800.42 КБ) 120 скачиваний
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3085
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Круто!!
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Александр Соколов
Неофит
Сообщения: 672
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Коронарная фистула

Сообщение Неофит »

Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..
С уважением, Туркин Александр
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Неофит писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:31 pm
Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..
« Да, это от души. Замечательно. Достойно восхищения. Ложки у меня пациенты много раз глотали, не скрою. Но вот чтобы так, за обедом на десерт, и острый предмет — замечательно. За это вам наша искренняя сердечная благодарность. Ну, ежели, конечно, кроме железных предметов ещё и фарфор можете употребить, тогда… — просто слов нет.»
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3085
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

:!: :!: :!: Ждем информации о лечении в ведущей клинике
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5317
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Коронарная фистула

Сообщение Pyankov Vasily »

Aleksandr писал(а):
Чт дек 23, 2021 12:06 am
sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3085
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Подобные фистулы мы чаще встречали в бассейне ПКА, именно так они выглядят, вряд ли это Кавасачный синдром, там чеокообразные аневризмы, гирлянды.
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт дек 24, 2021 12:24 am
Aleksandr писал(а):
Чт дек 23, 2021 12:06 am
sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?
Нет. Ему ЭхоКГ ещё в роддоме делали.
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Ребёнку закрыли фистулу эндоваскулярно. Сброса в ПЖ больше нет. ЛКА расширена.
Вложения
202206251100410110CARD.mp4
(623.89 КБ) 21 скачивание
202206251101370114CARD.mp4
(741.8 КБ) 18 скачиваний
202206251101070112CARD.mp4
(713.26 КБ) 19 скачиваний
202206251104000121CARD.mp4
(738.64 КБ) 21 скачивание
202206251104100123CARD.mp4
(743.88 КБ) 20 скачиваний
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3085
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Спасибо, Александр! Красиво!
да, окклюдер в полости как-то зафиксировали. Что-то показалось по первым клипам, что сброса в ПЖ не было, он подтвержден? Какое давление было в ПЖ? Так-то по цвету ничего особо не изменилось вроде, или мне так кажется?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Был небольшой сброс. СДПЖ до окклюдера было 25-27. В ЛКА по цвету особо не изменилось - поток с турбулентностью
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3085
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Спасибо, Александр! Было значит, что и дало возможность зацепиться девайсу. На ЭКГ какие-либо изменения произошли? Контрктильность ЛЖ изменилась? Какой окклюдер поставили? Вероятно coil, чей?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 462
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

ЭКГ и сократимость без изменений, какой окклюдер не знаю, к сожалению.
Александр Мязин
Ответить