Коронарная фистула

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

У ребёнка 8 мес с рождения выслушивается шум, несколько раз проводилась ЭхоКГ в разных мед учреждениях, заключения: мышечный ДМЖП, киста МЖП.
Вложения
202112181136150021CARD(1).mp4
(772.28 КБ) 127 скачиваний
202112181134410017CARD(1).mp4
(666.01 КБ) 125 скачиваний
202112181134020014CARD(1).mp4
(723.96 КБ) 117 скачиваний
PW.JPG
PW.JPG (92.09 КБ) 2265 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

.
Вложения
202112181137580027CARD.mp4
(932.7 КБ) 107 скачиваний
202112181137240025CARD.mp4
(716.1 КБ) 106 скачиваний
202112181136580024CARD.mp4
(723.67 КБ) 106 скачиваний
202112181136280022CARD.mp4
(800.42 КБ) 105 скачиваний
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3060
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Круто!!
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Александр Соколов
Неофит
Сообщения: 641
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Коронарная фистула

Сообщение Неофит »

Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..
С уважением, Туркин Александр
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Неофит писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:31 pm
Очень интересно! Фистулы встречаются нередко, фистулы с выраженным равномерным расширением просвета артерии тоже регулярно наблюдаем, но с вот с таким дополнительным локальным аневризматически расширением пока не попадались ..
« Да, это от души. Замечательно. Достойно восхищения. Ложки у меня пациенты много раз глотали, не скрою. Но вот чтобы так, за обедом на десерт, и острый предмет — замечательно. За это вам наша искренняя сердечная благодарность. Ну, ежели, конечно, кроме железных предметов ещё и фарфор можете употребить, тогда… — просто слов нет.»
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3060
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

:!: :!: :!: Ждем информации о лечении в ведущей клинике
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Коронарная фистула

Сообщение Pyankov Vasily »

Aleksandr писал(а):
Чт дек 23, 2021 12:06 am
sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3060
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Подобные фистулы мы чаще встречали в бассейне ПКА, именно так они выглядят, вряд ли это Кавасачный синдром, там чеокообразные аневризмы, гирлянды.
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт дек 24, 2021 12:24 am
Aleksandr писал(а):
Чт дек 23, 2021 12:06 am
sokolov166 писал(а):
Ср дек 22, 2021 1:00 pm
Кто догадался?? А ЛКА по короткой оси нет? МСКТ есть?
Какова история?
Об чём догадался? О том, что это фистула? Ну, конечно я.
Короткая ось на 3-м сверху клипе. Там ЛКА и передняя нисходящая, должно быть.
А история только начинается. Если будут новости, то сообщу.
Александр Александрович! Не кажется ли Вам, что это не просто фистула, а фистула с аневризмой? Болезни Кавасаки у пациента быть не может?
Нет. Ему ЭхоКГ ещё в роддоме делали.
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Ребёнку закрыли фистулу эндоваскулярно. Сброса в ПЖ больше нет. ЛКА расширена.
Вложения
202206251100410110CARD.mp4
(623.89 КБ) 7 скачиваний
202206251101370114CARD.mp4
(741.8 КБ) 7 скачиваний
202206251101070112CARD.mp4
(713.26 КБ) 7 скачиваний
202206251104000121CARD.mp4
(738.64 КБ) 7 скачиваний
202206251104100123CARD.mp4
(743.88 КБ) 7 скачиваний
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3060
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Спасибо, Александр! Красиво!
да, окклюдер в полости как-то зафиксировали. Что-то показалось по первым клипам, что сброса в ПЖ не было, он подтвержден? Какое давление было в ПЖ? Так-то по цвету ничего особо не изменилось вроде, или мне так кажется?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

Был небольшой сброс. СДПЖ до окклюдера было 25-27. В ЛКА по цвету особо не изменилось - поток с турбулентностью
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3060
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Коронарная фистула

Сообщение sokolov166 »

Спасибо, Александр! Было значит, что и дало возможность зацепиться девайсу. На ЭКГ какие-либо изменения произошли? Контрктильность ЛЖ изменилась? Какой окклюдер поставили? Вероятно coil, чей?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 447
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Коронарная фистула

Сообщение Aleksandr »

ЭКГ и сократимость без изменений, какой окклюдер не знаю, к сожалению.
Александр Мязин
Ответить