Вальсальва

Пациент 70 лет. Много лет наблюдался в ЛПУ с диагнозом хроническое легочное сердце (не курильщик, но большой стаж работы на вредном производстве). Периодически предъявляет жалобы на одышку и давящие ощущения в грудной клетке без четкой связи с физической нагрузкой.

Вопросы: Диагноз? Каким методом можно его подтвердить? Какой простой пробой можно его заподозрить?

Ну да, ПЖ "жмет"- мжп в систолу уплощается. Хотя не видно гипертрофии ПЖ, прогиба МПП влево. А что не ЛГ? Мне случай не простой . Как выглядит легочной ствол? ТК рег есть конечно же?

дайте пациенту сделать пару глотков воды (Вы ведь про левое предсердие? это грыжа?)

Неофит писал(а): ↑

Сб дек 18, 2021 9:20 am

дайте пациенту сделать пару глотков воды (Вы ведь про левое предсердие? это грыжа?)

Да конечно это большая диафрагмальная грыжа. И никакого хронического легочного сердца нет и в помине. Хотя пациент даже группу инвалидности по ХЛС имеет.

P.S. Компьютерная томография подтверждает диагноз (параллельно можно кальциевый индекс рассчитать и скрининг рака легкого провести ). К сожалению я не нашел у себя в архиве КТ данного пациента, но выглядит оно один в один как приведенное ниже.

супер!! а я то думал что за "муть" в лп на одной из проекци.. , но перегородку все-таки плющит.. какое СДПЖ?

причем в одной проекции..- в жизни бы не догадался.. Молодцы!

Спасибо! Класс!