Вальсальва

sokolov166 писал(а): ↑

Пн дек 20, 2021 8:31 am

Неофит писал(а): ↑

Вс дек 19, 2021 12:12 pm

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Пт дек 17, 2021 12:38 am

Получается, что это была псевдогипертрофия ЛЖ. Вероятным генезом мог быть отек миокарда на фоне вирусного миокардита?!

Александр Александрович, присоединяюсь к вопросам, прокомментируйте пожалуйста

Про это не понял... когда было 9 мм??

Это про другой случай...

Случай интересный! Такой эффект блокеров! При ГКМП практически всегда протекает митральный клапан, поэтому, дабы исключить "цепляние" непрерывным допплером регургитационного потока необходимо измерять СДЛЖ, Мк регГрад+10., если от этого давления отнять манжеточное на руе- то будет собственно Ао градиент. Это я про вероятность ошибок при измерениях (вовсе не считаю, что тут именно так было).
Любопытно: уменьшилась ли собственно толщина МЖП? Как там с SAM? Да и собственно без картинок можно только рассуждать. Например иногда такое бывает при значительном изменении ЧСС.

Поток митральной регургитации и правда наслаивался, с ним градиент был около 80 mmHg, но форма спектра отличалась. МЖП утолщалась до 9 мм, сейчас вновь уменьшилась до 5 мм. Картинки плохого качества. Было несколько случаев у недоношенных, получавших глюкокортикоиды (действительно ли есть с ними связь?) транзиторного утолщения миокарда ПЖ или ЛЖ, но это отмечалось не так отсроченно и никогда не было более-менее выраженной обструкции.

По своему кейсу, после операции: небольшой градиент на выходе из ПЖ есть. Ритм свой, выписана

Вот еще случай, ребенок 12 лет, 26 кг. ГКМП. Стандартная ситуация.

давление в левом желудочке, системное жавление на манжете (рука) 91/41 мм рт ст. Считаем 224-91=132 мм рт ст. К градиенту давления регургитации я добавил 10 мм рт ст (давление в Лп). Реальный градиент на выходе по допплеру даже "недооценен" (101мм рт ст). Чаще бывает overestimated (завышение).

Вау! Какая же толщина стенок ЛЖ?! Прооперировали?

26 мм. Прооперировали. МК рег ушла, градиента большого на выходе нет, остальные стенки толстые . Полость лж еще небольшая.