CME151221, congenital
Добавлено: Ср дек 15, 2021 10:57 am
Как-то тихо и спокойно.... конец года . пандемия
ребенок 3 года (нестандартные позиции) , что это?
ребенок 3 года (нестандартные позиции) , что это?
Медицинский сервер им. Антонио Мария Вальсальвы
http://www.valsalva.ru/
Результаты генетического тестирования и наследственный анамнез известны?sokolov166 писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 4:19 amда фенотип, вообще ГКМП классика , причем с двухсторонней обструкцией выходов
Получается, что это была не ГКМП, а фенотип ГКМП?! Гипертрофия после назначения бета-блокаторов сохранилась?Aleksandr писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 3:37 pmЛежит у нас паллиативный ребёнок на ИВЛ с тяжёлой гипоксически-ишемической энцефалопатией, самостоятельно не дышит. Перевели его из роддома в возрасте 1,5 мес, тогда же мы сделали ЭхоКГ, всё было нормально. В 3,5 мес у него вдруг заподозрили сердечную недостаточность, на ЭхоКГ выраженная ГКМП с обструкцией ВТЛЖ (50 mmHg в покое) и ВТПЖ (35 mmHg). Назначили β-блокаторы, через 2 недели градиент в ВТЛЖ уменьшился до 25, ещё через 2 недели до 11, ещё через 2 недели до 7 mmHg. Обструкция ВТПЖ тоже исчезла.
А как Вы думаете? Какая тактика при пиковом градиенте слева 90 и справа 50? При мжп 37 мм? - Операция выполнена. Генетика - никаких результатов.Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 11:57 amРезультаты генетического тестирования и наследственный анамнез известны?sokolov166 писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 4:19 amда фенотип, вообще ГКМП классика , причем с двухсторонней обструкцией выходов
P.S. Какую тактику выбрали?
Александр Анатольевич! Выполнили септальную миоэктомию по Morrow или расширенную миоэктомию? Можно ли будет выложить клипы после операции?sokolov166 писал(а): ↑Пт дек 17, 2021 2:52 amА как Вы думаете? Какая тактика при пиковом градиенте слева 90 и справа 50? При мжп 37 мм? - Операция выполнена. Генетика - никаких результатов.Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 11:57 amРезультаты генетического тестирования и наследственный анамнез известны?sokolov166 писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 4:19 amда фенотип, вообще ГКМП классика , причем с двухсторонней обструкцией выходов
P.S. Какую тактику выбрали?
Александр Александрович, присоединяюсь к вопросам, прокомментируйте пожалуйстаPyankov Vasily писал(а): ↑Пт дек 17, 2021 12:38 amПолучается, что это была псевдогипертрофия ЛЖ. Вероятным генезом мог быть отек миокарда на фоне вирусного миокардита?!
Уточнил, Morrow - расширенная- по методике Мейо, всегда. Результаты хорошие.Pyankov Vasily писал(а): ↑Сб дек 18, 2021 12:09 amАлександр Анатольевич! Выполнили септальную миоэктомию по Morrow или расширенную миоэктомию? Можно ли будет выложить клипы после операции?sokolov166 писал(а): ↑Пт дек 17, 2021 2:52 amА как Вы думаете? Какая тактика при пиковом градиенте слева 90 и справа 50? При мжп 37 мм? - Операция выполнена. Генетика - никаких результатов.Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт дек 16, 2021 11:57 am
Результаты генетического тестирования и наследственный анамнез известны?
P.S. Какую тактику выбрали?
Про это не понял... когда было 9 мм??Неофит писал(а): ↑Вс дек 19, 2021 12:12 pmАлександр Александрович, присоединяюсь к вопросам, прокомментируйте пожалуйстаPyankov Vasily писал(а): ↑Пт дек 17, 2021 12:38 amПолучается, что это была псевдогипертрофия ЛЖ. Вероятным генезом мог быть отек миокарда на фоне вирусного миокардита?!