Страница 1 из 1
Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Вс окт 31, 2021 1:41 am
Pyankov Vasily
57-летней пациентке с жалобами на периодические головные боли было проведено дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов. По результатам исследования она была направлена на консультацию к сосудистому хирургу, который рекомендовал ей проведение каротидной эндартерэктомии. За "вторым мнением" пациентка обратилась на прием ко мне. Пришлось целый час ее убеждать, что операция ей не нужна.
Вопрос: какой у пациентки диагноз и что с этим делать?
- ааааавап.jpg (106.42 КБ) 4715 просмотров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Вс окт 31, 2021 11:18 pm
Pyankov Vasily
Подсказка ниже.
- 20211030_142251_98.jpg (117.81 КБ) 4623 просмотра
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Ср ноя 03, 2021 12:49 am
Евгений Межуев
такаясу?
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Ср ноя 03, 2021 11:44 pm
Pyankov Vasily
Нет. Все гораздо проще.
Подсказка (это КТ не данной пациентки, но очень похожая):
- 333333.jpg (129.15 КБ) 4417 просмотров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
Неофит
классическая презентация
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Чт ноя 04, 2021 11:46 pm
Pyankov Vasily
Неофит писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Пт ноя 05, 2021 6:01 pm
Евгений Межуев
это фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Сб ноя 06, 2021 12:13 am
Pyankov Vasily
Евгений Межуев писал(а): ↑Пт ноя 05, 2021 6:01 pm
это фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.
Да это фибромускулярная дисплазия внутренней сонной артерии. В 2019г. был опубликован первый международный консенсус по диагностике и лечению данного заболевания. Рекомендую всем кто занимается сосудистым ультразвуком его внимательно изучить:
First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia
https://journals.sagepub.com/doi/10.117 ... %200pubmed
P.S В последнее время научный взгляд на данное заболевание изменился. Международные регистры показывают различные клинические паттерны данного заболевания и наличие поражения двух и более сосудистых бассейнов в 48-66% случаев. Консенсус рекомендует lifetime brain-to-pelvis CT-angiography (CTA) or contrast-enhanced MR angiography to detect additional FMD lesions, aneurysms, or dissections.
- https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14378
- ффкфкф.jpg (173.72 КБ) 4216 просмотров
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Сб ноя 06, 2021 10:20 am
Неофит
Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 11:46 pm
Неофит писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Не могу найти случаи с Радиографии
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15
Добавлено: Вс ноя 07, 2021 12:41 am
Pyankov Vasily
Неофит писал(а): ↑Сб ноя 06, 2021 10:20 am
Pyankov Vasily писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 11:46 pm
Неофит писал(а): ↑Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Не могу найти случаи с Радиографии
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
Можно выложить самые показательные слайды из презентации в виде картинок.