Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

57-летней пациентке с жалобами на периодические головные боли было проведено дуплексное УЗИ брахиоцефальных сосудов. По результатам исследования она была направлена на консультацию к сосудистому хирургу, который рекомендовал ей проведение каротидной эндартерэктомии. За "вторым мнением" пациентка обратилась на прием ко мне. Пришлось целый час ее убеждать, что операция ей не нужна.

Вопрос: какой у пациентки диагноз и что с этим делать?
ааааавап.jpg
ааааавап.jpg (106.42 КБ) 2596 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка ниже.
20211030_142251_98.jpg
20211030_142251_98.jpg (117.81 КБ) 2504 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Ср ноя 03, 2021 12:49 am
такаясу?
Нет. Все гораздо проще.

Подсказка (это КТ не данной пациентки, но очень похожая):
333333.jpg
333333.jpg (129.15 КБ) 2298 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Неофит
Сообщения: 641
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Неофит »

классическая презентация
С уважением, Туркин Александр
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

Неофит писал(а):
Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Пьянков Василий Алексеевич
Евгений Межуев
Сообщения: 62
Зарегистрирован: Сб дек 14, 2013 9:38 am

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Евгений Межуев »

это фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

Евгений Межуев писал(а):
Пт ноя 05, 2021 6:01 pm
это фибромускулярная дисплазия. сначала не разобрался по сторонам, думал это ОСА сужена.


Да это фибромускулярная дисплазия внутренней сонной артерии. В 2019г. был опубликован первый международный консенсус по диагностике и лечению данного заболевания. Рекомендую всем кто занимается сосудистым ультразвуком его внимательно изучить:

First International Consensus on the diagnosis and management of fibromuscular dysplasia

https://journals.sagepub.com/doi/10.117 ... %200pubmed

P.S В последнее время научный взгляд на данное заболевание изменился. Международные регистры показывают различные клинические паттерны данного заболевания и наличие поражения двух и более сосудистых бассейнов в 48-66% случаев. Консенсус рекомендует lifetime brain-to-pelvis CT-angiography (CTA) or contrast-enhanced MR angiography to detect additional FMD lesions, aneurysms, or dissections.
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14378
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.14378
ффкфкф.jpg (173.72 КБ) 2097 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Неофит
Сообщения: 641
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Неофит »

Pyankov Vasily писал(а):
Чт ноя 04, 2021 11:46 pm
Неофит писал(а):
Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Не могу найти случаи с Радиографии
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
С уважением, Туркин Александр
Pyankov Vasily
Сообщения: 5240
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задача по ультразвуковой ангиологии №15

Сообщение Pyankov Vasily »

Неофит писал(а):
Сб ноя 06, 2021 10:20 am
Pyankov Vasily писал(а):
Чт ноя 04, 2021 11:46 pm
Неофит писал(а):
Чт ноя 04, 2021 3:00 pm
классическая презентация
Александр Сергеевич! Классическая презентация была у Вас несколько лет назад на Радиографии! Если будет возможность, пожалуйста, выложите ссылку на нее.
Не могу найти случаи с Радиографии
Хотел прикрепить свою презентацию от 2019г, где были показаны все случаи ФМД с мультимодальной визуализацией, которые прошли через нашу клинику и обсуждался сдвиг парадигмы диагностики, но файл слишком крупный
Ссылку на консенсус по ФМД я на Вальсальве в 2019 тоже выкладывал
Можно выложить самые показательные слайды из презентации в виде картинок.
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить