Страница 1 из 2
Ужасы их городка 2021
Добавлено: Пт окт 08, 2021 8:08 am
sokolov166
приехал к нам из другого региона
Ребенок 12 лет
анамнеза не знаю, просто поступила с аритмией и патологией МК- типа парашют. КДОлж 323 мл -ребенок правда весит 78 кг, но все равно многовато. Что это за болезнь, идеи? Хорды МК не укорочены, но мышца действительно одна (или 2 сросшиеся)
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Сб окт 09, 2021 9:20 am
Andrey Bushmelev
Некоторая D-форма ЛЖ в диастолу. Объемного перегруза правых отделов нет? Как правые отделы? СДЛА? По мне - уже клапанная КМП на фоне врожденной недостаточности МК. Не думаю, что некомпакт в финале...
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Сб окт 09, 2021 9:36 am
sokolov166
Давление в правом желудочке 36 мм рт ст. ПЖ увеличен, как и предсердие, но столь чудовищно как левые камеры. В легочной ствол очень плохо течет- венозная ЛА гипертензия, наверное. Андрей те некомпакт вместе с врожденной дисфункцией МК?
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Сб окт 09, 2021 7:46 pm
nikolan70
Может есть расщепление передней створки, как причина недостаточности. По текущим клипам кажется декомпенсированной тяжелой МН. По спектру в ЛА ожидал большего СДЛА.
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вс окт 10, 2021 12:12 am
Pyankov Vasily
Из данных научной литературы известно, что left ventricular noncompaction cardiomyopathy может ассоциироваться с аномалиями митрального клапана, митральной регургитацией и нарушениями ритма сердца. В данном случае конечно хотелось бы знать анамнез (в том числе семейный) и данные предыдущих ЭхоКГ. Что на ЭКГ? Диссинхрония есть?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4392355/
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вс окт 10, 2021 6:10 am
sokolov166
nikolan70 писал(а): ↑Сб окт 09, 2021 7:46 pm
Может есть расщепление передней створки, как причина недостаточности. По текущим клипам кажется декомпенсированной тяжелой МН. По спектру в ЛА ожидал большего СДЛА.
клефта нет- смотрел и 3д. несмыкание везде, расширено фк, одна мышца....
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вс окт 10, 2021 6:12 am
sokolov166
Pyankov Vasily писал(а): ↑Вс окт 10, 2021 12:12 am
Из данных научной литературы известно, что left ventricular noncompaction cardiomyopathy может ассоциироваться с аномалиями митрального клапана, митральной регургитацией и нарушениями ритма сердца. В данном случае конечно хотелось бы знать анамнез (в том числе семейный) и данные предыдущих ЭхоКГ. Что на ЭКГ? Диссинхрония есть?
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4392355/
Анамнеза не знаю, предыдущие эхо)))- ребенок приезжий- на бумажке можно всё накалясить. будет информация - напишу
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вс окт 10, 2021 6:14 am
sokolov166
про диссинхонию- конечно есть. крт- не поможет если клапан будет течь.
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вс окт 10, 2021 5:29 pm
Тахир
sokolov166 писал(а): ↑Вс окт 10, 2021 6:14 am
про диссинхонию- конечно есть. крт- не поможет если клапан будет течь.
Если убрать диссинхронию возможно клапан не будет течь. По мне - клапанная недостаточность вторичная. А что за аритмия?
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Пн окт 11, 2021 2:48 am
sokolov166
Это в красивых кейс-репотах и рекомендациях: крт - и клапан не течет. Тут патология мышц+ расширение фиброзного кольца и патология миокарда , которые не будет "респондировать" при крт. История еще в самом начале.
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Пн окт 11, 2021 4:30 am
sokolov166
Дополнительно несколько роликов. Пока нет решений и дискуссии. Будут новости - постараюсь выложить
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Вт окт 12, 2021 1:14 pm
Pyankov Vasily
sokolov166 писал(а): ↑Пн окт 11, 2021 4:30 am
Дополнительно несколько роликов. Пока нет решений и дискуссии. Будут новости - постараюсь выложить
МРТ планируется?
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Ср окт 13, 2021 2:42 am
sokolov166
Не знаю. В пятницу консилиум, на счет варианта аритмогенной кардиопатии, у ребенка вроде как WPW правда приступы редкие.
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Ср окт 13, 2021 12:43 pm
Тахир
Возможно WPW - причина диссинхронии
Re: Ужасы их городка 2021
Добавлено: Ср окт 13, 2021 2:11 pm
sokolov166
Консилиум прошел сегодня (я не имею к этому отношения). У ребенка плохие анализы креатинин. пробимп, развернутая картина тяжелой СН. "Лечить" посредством РЧА доп путей проведения не решили (вернее решили не делать рча).