Дивертикул ЛЖ?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Aleksandr »

Девочка 15 лет с эпилепсией. На ЭхоКГ 2створчатый клапан аорты и выпячивание стенки ЛЖ. Мышечная стенка в месте выбухания имеется, сокращается в систолу. Наверное, это дивертикул, не аневризма?
Вложения
LAX.mp4
(1.13 МБ) 49 скачиваний
LAX7.mp4
(553.12 КБ) 45 скачиваний
3.mp4
(1.08 МБ) 45 скачиваний
7.mp4
(571.62 КБ) 49 скачиваний

датчик 3-7
202108121032400005CARD.JPG
202108121032400005CARD.JPG (107.82 КБ) 2426 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Aleksandr »

Ао
Вложения
2cusp.mp4
(418.94 КБ) 25 скачиваний
202108121041590021CARD.mp4
(387.54 КБ) 31 скачивание
Александр Мязин
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Pyankov Vasily »

Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?
Пьянков Василий Алексеевич
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2322
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Andrey Bushmelev »

ЭКГ без особенностей? Да, строение миокарда ЛЖ с особенностями. В этом дивертикуле еще какие-то маленькие хорды...
Андрей Семёнович Бушмелев
TAV
Сообщения: 235
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение TAV »

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... +желудочек
Может типа этого? На этом месте ведь правый желудочек должен быть.
Третьякова Анна
Adib
Сообщения: 295
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Adib »

Я не исключаю дивертикул, но надо доказать что в начале систолы кровь из этого оброзавания идет в ЛЖ.
У Вас цвет красный скорее всего в конце систолы...это явно не поможет...
Ещё дивертикул синхронно сокращается с ЛЖ ...ЭТО ТОЖЕ НУЖНО Демонстрировать...если будет возможность покажите из 3сн, глубиной как для стресс эхокардиографии ..
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Aleksandr »

Pyankov Vasily писал(а):
Чт авг 12, 2021 11:45 pm
Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?
Визуализация так себе. Ожирение. Генетических синдромов нет, ДМЖП не так закрывается. ЭКГ без особенностей.
Александр Мязин
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Pyankov Vasily »

Aleksandr писал(а):
Вс авг 15, 2021 11:23 pm
Pyankov Vasily писал(а):
Чт авг 12, 2021 11:45 pm
Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?
Визуализация так себе. Ожирение. Генетических синдромов нет, ДМЖП не так закрывается. ЭКГ без особенностей.
Мультимодальную визуализацию решили не проводить?
Пьянков Василий Алексеевич
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Aleksandr »

Да пока нет.
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение sokolov166 »

Аортальный бикуспид, я так понял, да? Вы пытались показать устье(я) ЛКА? А правая на месте? что-то не видно. а как вообще правый желудочек выглядит, есть трабекулярная часть? 4к позиция не получается? А приток-отток ПЖ? Я так понял клиники никакой? Случайная находка?
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение sokolov166 »

Вообще я бы склонился к версии спонтанно закрывшегося мышечного ДМЖП. Назовете дивертикулом тоже не криминал
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение sokolov166 »

а если точно- дивертикулы- свободная стенка и верхушка :D .
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение sokolov166 »

Да мультимодальность ничего нового не даст, мне кажется
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):
Сб авг 21, 2021 8:05 am
Вообще я бы склонился к версии спонтанно закрывшегося мышечного ДМЖП. Назовете дивертикулом тоже не криминал
Интересно был ли ДМЖП или шум при аускультации у пациентки в анамнезе?


P.S. Ниже ссылка на статью, где анализируются все опубликованные случаи врожденных аневризм и дивертикулов с 1816 по 2015 годы.

Characteristics and outcome of congenital left ventricular aneurysm and diverticulum: Analysis of 809 cases published since 1816

https://www.internationaljournalofcardi ... 0/fulltext
Пьянков Василий Алексеевич
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Дивертикул ЛЖ?

Сообщение Aleksandr »

Шум был и раньше, но у неё двустворчатый клапан Ао. ЭхоКГ тоже как-то делали, но у девочки плохая визуализация, могли не заметить. ДМЖП ранее не находили.
Александр Мязин
Ответить