Вальсальва

Девочка 15 лет с эпилепсией. На ЭхоКГ 2створчатый клапан аорты и выпячивание стенки ЛЖ. Мышечная стенка в месте выбухания имеется, сокращается в систолу. Наверное, это дивертикул, не аневризма?

Ао

Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?

ЭКГ без особенностей? Да, строение миокарда ЛЖ с особенностями. В этом дивертикуле еще какие-то маленькие хорды...

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... +желудочек
Может типа этого? На этом месте ведь правый желудочек должен быть.

Я не исключаю дивертикул, но надо доказать что в начале систолы кровь из этого оброзавания идет в ЛЖ.
У Вас цвет красный скорее всего в конце систолы...это явно не поможет...
Ещё дивертикул синхронно сокращается с ЛЖ ...ЭТО ТОЖЕ НУЖНО Демонстрировать...если будет возможность покажите из 3сн, глубиной как для стресс эхокардиографии ..

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Чт авг 12, 2021 11:45 pm

Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?

Визуализация так себе. Ожирение. Генетических синдромов нет, ДМЖП не так закрывается. ЭКГ без особенностей.

Aleksandr писал(а): ↑

Вс авг 15, 2021 11:23 pm

Pyankov Vasily писал(а): ↑

Чт авг 12, 2021 11:45 pm

Что то не очень хорошая визуализация у подростка? Ожирение? Аномалия строения грудной клетки? Генетических синдромов нет? Есть или был мышечный дефект МЖП?

Визуализация так себе. Ожирение. Генетических синдромов нет, ДМЖП не так закрывается. ЭКГ без особенностей.

Мультимодальную визуализацию решили не проводить?

Да пока нет.

Аортальный бикуспид, я так понял, да? Вы пытались показать устье(я) ЛКА? А правая на месте? что-то не видно. а как вообще правый желудочек выглядит, есть трабекулярная часть? 4к позиция не получается? А приток-отток ПЖ? Я так понял клиники никакой? Случайная находка?

Вообще я бы склонился к версии спонтанно закрывшегося мышечного ДМЖП. Назовете дивертикулом тоже не криминал

а если точно- дивертикулы- свободная стенка и верхушка .

Да мультимодальность ничего нового не даст, мне кажется

sokolov166 писал(а): ↑

Сб авг 21, 2021 8:05 am

Вообще я бы склонился к версии спонтанно закрывшегося мышечного ДМЖП. Назовете дивертикулом тоже не криминал

Интересно был ли ДМЖП или шум при аускультации у пациентки в анамнезе?


P.S. Ниже ссылка на статью, где анализируются все опубликованные случаи врожденных аневризм и дивертикулов с 1816 по 2015 годы.

Characteristics and outcome of congenital left ventricular aneurysm and diverticulum: Analysis of 809 cases published since 1816

https://www.internationaljournalofcardi ... 0/fulltext

Шум был и раньше, но у неё двустворчатый клапан Ао. ЭхоКГ тоже как-то делали, но у девочки плохая визуализация, могли не заметить. ДМЖП ранее не находили.