Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 60 лет находился в саду, когда у него развился эпизод моторной афазии, полностью разрешившийся через 2 часа. Когда спустя 2,5 часа приехала бригада скорой помощи, жалоб он уже не предъявлял, АД было 120\80 мм.рт.ст., неврологическая симптоматика отсутствовала, поэтому в госпитализации ему отказали и рекомендовали обратиться к терапевту по месту жительства.

Ниже приведен доплеровский спектр кровотока в общих сонных артериях:

Вопросы стандартные: Какой диагноз у пациента и как будем лечить?

Правая общая сонная артерия
Правая общая сонная артерия
11111.jpg (33.19 КБ) 3952 просмотра
Левая общая сонная артерия
Левая общая сонная артерия
22222.jpg (38.77 КБ) 3504 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Pyankov Vasily »

Нет даже версий?
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 124
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Alexey Gritchin »

Измененный спектр кровотока может быть признаком стеноза где-то дистальнее (стеноз ВСА?), но это очень примерно
Алексей Гритчин
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Pyankov Vasily »

Alexey Gritchin писал(а):
Сб июл 24, 2021 10:29 am
Измененный спектр кровотока может быть признаком стеноза где-то дистальнее (стеноз ВСА?), но это очень примерно
У пациента атеротромботическая окклюзия правой внутренней сонной артерии. Cудя по эхогенности тромба окклюзия "свежая".
Окклюзия ВСА.jpg
Окклюзия ВСА.jpg (66.31 КБ) 2839 просмотров
ezgif.com-gif-maker (33).gif
ezgif.com-gif-maker (33).gif (480.6 КБ) 2831 просмотр
Ближе к месту препятствия току крови мы получим To-and-fro flow или Thud flow.
223333.jpg
223333.jpg (10.07 КБ) 2835 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2333
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Andrey Bushmelev »

Спасибо, Василий! Наглядные клипы с картинками. Но выраженного атеросклероза по этим визуальным данным я не вижу. Может все-таки нарушения ритма были (я про кардиоэмбол)...
Андрей Семёнович Бушмелев
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №13

Сообщение Pyankov Vasily »

Andrey Bushmelev писал(а):
Вс июл 25, 2021 7:05 pm
Спасибо, Василий! Наглядные клипы с картинками. Но выраженного атеросклероза по этим визуальным данным я не вижу. Может все-таки нарушения ритма были (я про кардиоэмбол)...
Атеросклероз сонных артерий у пациента есть (могу выложить если нужно). В данном случае мне кажется даже видно бляшку, разрыв которой и явился причиной атеротромбоза.
Окклюзия ВСА 2.jpg
Окклюзия ВСА 2.jpg (67.15 КБ) 2766 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить