Вальсальва

Мужчина 60 лет находился в саду, когда у него развился эпизод моторной афазии, полностью разрешившийся через 2 часа. Когда спустя 2,5 часа приехала бригада скорой помощи, жалоб он уже не предъявлял, АД было 120\80 мм.рт.ст., неврологическая симптоматика отсутствовала, поэтому в госпитализации ему отказали и рекомендовали обратиться к терапевту по месту жительства.

Ниже приведен доплеровский спектр кровотока в общих сонных артериях:

Вопросы стандартные: Какой диагноз у пациента и как будем лечить?

Нет даже версий?

Измененный спектр кровотока может быть признаком стеноза где-то дистальнее (стеноз ВСА?), но это очень примерно

Alexey Gritchin писал(а): ↑

Сб июл 24, 2021 10:29 am

Измененный спектр кровотока может быть признаком стеноза где-то дистальнее (стеноз ВСА?), но это очень примерно

У пациента атеротромботическая окклюзия правой внутренней сонной артерии. Cудя по эхогенности тромба окклюзия "свежая".
Ближе к месту препятствия току крови мы получим To-and-fro flow или Thud flow.

Спасибо, Василий! Наглядные клипы с картинками. Но выраженного атеросклероза по этим визуальным данным я не вижу. Может все-таки нарушения ритма были (я про кардиоэмбол)...

Andrey Bushmelev писал(а): ↑

Вс июл 25, 2021 7:05 pm

Спасибо, Василий! Наглядные клипы с картинками. Но выраженного атеросклероза по этим визуальным данным я не вижу. Может все-таки нарушения ритма были (я про кардиоэмбол)...

Атеросклероз сонных артерий у пациента есть (могу выложить если нужно). В данном случае мне кажется даже видно бляшку, разрыв которой и явился причиной атеротромбоза.