Некомпактный миокард?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Aleksandr »

ещё
Вложения
202110271254080035CARD.JPG
202110271254080035CARD.JPG (52.34 КБ) 1708 просмотров
202110271241280016CARD.JPG
202110271241280016CARD.JPG (103.9 КБ) 1708 просмотров
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение sokolov166 »

Про фетальное эхо- Не видели.. значит не было))) (наверное).
Вообще, почему так ТК течет?? И уж очень снижена контрактильность, наверное кардит... А нет ли коарктации? Александр, покажите дугу
Какая ФВ и какой КДОлж?
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение sokolov166 »

А нет ли+ ко всему ДМЖП нижне-заднего? Я так понял высокое СДПЖ, что с протоком? Закрыт? Сатурация руки-ноги? Давление руки-ноги?
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Pyankov Vasily »

Спасибо Александр за крайне интересный и сложный случай!!!

Ребенок живой?

P.S. Полностью согласен с Александром Анатольевичем, что первым делом нужно исключить ассоциированные с некомпактным миокардом ВПС. Семейный анамнез известен? Генетическое тестирование проводили? Barth, Noonan и др. наследственные синдромы исключили?

555555666666.jpg
555555666666.jpg (92.05 КБ) 1593 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Pyankov Vasily »

Интересная свежая статья о некомпактной кардиомиопатии у плодов.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7854697/
Пьянков Василий Алексеевич
Aleksandr
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Aleksandr »

ДМЖП и ОАП нет. Сатурацию и АД на руках и ногах проверяли - давление нормальное, разницы в сатурации не было, было небольшое снижение. Аорта в области перешейка -2z, равномерный диаметр. Да, высокое СДПЖ. Про случаи внезапной смерти в семье неизвестно. Ребёнок был у нас с месяц назад, уехал в федеральное какое-то учреждение. Коли вернётся - сообщу. Фракция выброса в роддоме была около 50%, через 2 месяца около 30%.
Александр Мязин
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Pyankov Vasily »

Алгоритм диагностики NCCM по Роттердамским критериям.

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (202.32 КБ) 1528 просмотров
https://link.springer.com/article/10.10 ... 21-10089-7
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение sokolov166 »

Василий, спасибо за ссылку на интересную китайскую статью! Вообще вопрос достаточно "скользкий" в сердце плода измерить отношение компактного к некомпактному слою непросто, особенно на ранних сроках, Очень любопытно , что сочетанная патология - стеноз легочной артерии, сейчас эта патология у новорожденных достаточно редка (изолированный стеноз).
Случай Александра интересен, хотелось быть узнать чем дело закончилось. Что за "федеральная" клиника? Мсковская конечно же? Разумеется никто не поинтересовался (предположение Александра о возможности фетальной визуализации некомпакта) что было в данных последнего скрининга. -2Z это вполне значимо, а в мм? Обычно просто судить о гипоплазии дуги п критерию БЦС > по диаметру дуги.
Мы стали замечать, что среди детей НКМ стал встречаться чаще чем несколько лет назад, а у новородков- нет..
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение sokolov166 »

Еще, Александр, я так понял- приведенные ролики это в возрасте 2 месяца? Мне кажется тут ФВ и 20% не дотягивает.. Не думаю, что это закончилось хорошо.
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение Aleksandr »

sokolov166 писал(а):
Пт дек 03, 2021 7:49 am
... Разумеется никто не поинтересовался (предположение Александра о возможности фетальной визуализации некомпакта) что было в данных последнего скрининга. -2Z это вполне значимо, а в мм? Обычно просто судить о гипоплазии дуги п критерию БЦС > по диаметру дуги....
Вероятно, кто-то поинтересовался, я - нет. В миллиметрах 4,1. Диаметр брахиоцефальных артерий меньше диаметра дуги. ФВ была оценена в 23%, хотя, при такой трабекулярности воспроизводимо измерить затруднительно.
Вложения
202112031220070022ABD.JPG
202112031220070022ABD.JPG (43.66 КБ) 1443 просмотра
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 3034
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Некомпактный миокард?

Сообщение sokolov166 »

Спасибо. Дуга выглядит хорошо, скорее всего и отклонение меньше -2. То есть, я так понял это ролики в возрасте 2 месяца? Перед отправкой в Мскву?
Александр Соколов
Ответить