"Хромой доктор"...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

"Хромой доктор"...

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина врач пришел на прием к неврологу с жалобами на внезапно появившиеся боли в правой ноге при физической нагрузке. После осмотра невролог отправил его для проведения УЗИ. Диагноз? Лечебная тактика?
п1111.jpg
п1111.jpg (90.66 КБ) 5964 просмотра
ezgif.com-gif-maker (27).gif
ezgif.com-gif-maker (27).gif (932.75 КБ) 5964 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Alexey Gritchin
Сообщения: 123
Зарегистрирован: Чт май 05, 2011 4:22 pm
Откуда: Киров

Re: "Хромой доктор"...

Сообщение Alexey Gritchin »

Отсутствует кровоток в п.Бедренной артерии?
Для начала смотрим выше - наружные и общие подвздошные артерии
Алексей Гритчин
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: "Хромой доктор"...

Сообщение Pyankov Vasily »

Alexey Gritchin писал(а):
Сб май 29, 2021 1:32 pm
Отсутствует кровоток в п.Бедренной артерии?
Для начала смотрим выше - наружные и общие подвздошные артерии
Да это атеротромбоз бедренной артерии. Тромб анэхогенный, что свидетельствует об остроте заболевания. Смотреть конечно всегда нужно и брюшную аорту и подвздошные артерии. Если анамнез неизвестен, я еще и фокусное Эхо выполняю.

Протяженность тромбоза около 30 см. Критической ишемии нижних конечностей нет. Как будем лечить?
78лорлор.jpg
78лорлор.jpg (91.87 КБ) 5820 просмотров
пппрпрвв.jpg
пппрпрвв.jpg (72.73 КБ) 5820 просмотров
аыаыпкек.jpg
аыаыпкек.jpg (67.39 КБ) 5820 просмотров
ezgif.com-gif-maker (28).gif
ezgif.com-gif-maker (28).gif (906.1 КБ) 5820 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1340
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: "Хромой доктор"...

Сообщение nikolan70 »

НМГ и госпитализация в стационар с возможностью тромбэктомии/аспирации, а там по развитию ситуации решать.
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: "Хромой доктор"...

Сообщение Pyankov Vasily »

nikolan70 писал(а):
Пн май 31, 2021 11:59 pm
НМГ и госпитализация в стационар с возможностью тромбэктомии/аспирации, а там по развитию ситуации решать.
Алгоритм из последних европейских рекомендаций:

ESVS 2020 Management Guidelines for Acute Limb Ischaemia
ророрло.jpg
ророрло.jpg (146.94 КБ) 5188 просмотров
ррррррр.jpg
ррррррр.jpg (168.36 КБ) 5188 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1340
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: "Хромой доктор"...

Сообщение nikolan70 »

Чем закончилось?
С уважением, Жуковский Николай.
Ответить