Ребенку 13 лет .
С 2017 года наблюдается с ГКМП асимметричная форма, начиналось все с локального утолщения в области ВОЛЖ до 1.2 см, с незначительной обструкцией ( градиент максимально до 12 мм.рт. ст ), на первом ЭХО-КГ (судя по записям в амбулаторной карте ) . Сейчас такая картинка , по короткой оси, по критериям можно отнести к некомпактному ЛЖ или все же чистой воды ГКМП ? Как считаете ? Клиники нет, кроме незначительного систолического шума .
ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
- Вложения
-
- 202104131135150028CARD.JPG (197.05 КБ) 5405 просмотров
-
- 202104131116080003CARD.gif (4.45 МБ) 5406 просмотров
-
- 202104131123060011CARD.gif (3.66 МБ) 5406 просмотров
-
- 202104131123190012CARD.gif (3.6 МБ) 5406 просмотров
-
- 202104131123520014CARD.gif (3.73 МБ) 5406 просмотров
Последний раз редактировалось Требунских Александр Чт апр 15, 2021 6:40 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
Еще ЭКГ
- Вложения
-
- 202104131128570022CARD.JPG (157.54 КБ) 5404 просмотра
-
- IMG_2487.jpg
- (2.39 МБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2486.jpg
- (2.45 МБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2485.jpg
- (2.54 МБ) 0 скачиваний
-
- IMG_2484.jpg
- (2.37 МБ) 0 скачиваний
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
ГКМП может сочетаться с некомпактным миокардом, но на приведенных Вами клипах признаков некомпактного миокарда нет. Пробу Вальсальвы выполняли?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
На первом изображении используете PW, а надо CW допплер!
Измеряем не только на створках аортального клапана, как представлено на изображении, а по всей длине передней створки. Особенно в точке соприкосновения конца створки и МЖП! Здесь всегда градиент давления будет выше!
Измеряем не только на створках аортального клапана, как представлено на изображении, а по всей длине передней створки. Особенно в точке соприкосновения конца створки и МЖП! Здесь всегда градиент давления будет выше!
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
Пробу не делал .
На счет режима доплера спасибо , замечание справедливое .
На счет режима доплера спасибо , замечание справедливое .
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
Согласен с Василием - это не некомпакт, Есть митральная регургитация- попробуйте хорошо измерить (опять же CW) пиковый градиент регургитации, добавьте 10 мм рт ст (давление в левом предсердии)- получите систолическое давление в левом желудочке. Отнимите "манжеточное" давление на руке в момент измерения- получите градиент давления . Можете его сравнить с тем что измерили на потоке ЛЖ-Ао (CW). Так даже точнее, при условии , что хорошо прописался спектр МК регургитации. Думаю, что большого градиента нет. А болезни накопления?? Исключены? Хотя ФВ высокая.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: ГКМП или некомпактный ЛЖ ?
и как-то так луч направить
- Вложения
-
- ннннннннннн.jpg (50.22 КБ) 5230 просмотров
Александр Соколов