Вальсальва

Мужчина 55 лет, обратился на прием с жалобами на покраснение кожи правого предплечья и онемение правой кисти, возникшее 5 дней назад после физической нагрузки. Пациент обратился к хирургу по месту жительства, где ему было поставлен диагноз "рожистого воспаления" и назначены антибиотик в таблетках и компрессы с димексидом...

Подсказка. Диагноз я поставил уже при физикальном исследовании. УЗИ только его подтвердило.

На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)

mila474 писал(а): ↑

Ср апр 14, 2021 8:10 am

На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)

Да конечно это тромбоз плечевой артерии. Диагноз легко можно предположить по отсутствию пульса и разнице в температуре ладоней.

Причиной тромбоза в данном случае оказалась механическая травматизация (пациент в течение дня носил в согнутых руках тяжелые коробки).

Протяженность тромбоза всего 30 мм. Класс ишемии I по Rutherford благодаря небольшой протяженности тромбоза и хорошему коллатеральному кровообращению.

Пациент направлен к сосудистому хирургу для принятия решения о проведении реваскуляризации.

Стрелкой отмечено место повреждения сосудистой стенки.
Анатомия артерий локтевой ямки.

Овальное гипоэхогенное образование на 3 слайде не тромбированный сосуд, а доброкачественная (реактивная) лимфоаденопатия локтевого лимфоузла.