Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 55 лет, обратился на прием с жалобами на покраснение кожи правого предплечья и онемение правой кисти, возникшее 5 дней назад после физической нагрузки. Пациент обратился к хирургу по месту жительства, где ему было поставлен диагноз "рожистого воспаления" и назначены антибиотик в таблетках и компрессы с димексидом...
Безымянный4.jpg
Безымянный4.jpg (95.45 КБ) 3108 просмотров
Безымянный5.jpg
Безымянный5.jpg (94.35 КБ) 3108 просмотров
Безымянный6.jpg
Безымянный6.jpg (70.95 КБ) 3108 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка. Диагноз я поставил уже при физикальном исследовании. УЗИ только его подтвердило.
Пьянков Василий Алексеевич
mila474
Сообщения: 291
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение mila474 »

На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Евгений Лютков
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

mila474 писал(а):
Ср апр 14, 2021 8:10 am
На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Да конечно это тромбоз плечевой артерии. Диагноз легко можно предположить по отсутствию пульса и разнице в температуре ладоней.
2222.jpg
2222.jpg (79.76 КБ) 2852 просмотра
3333.jpg
3333.jpg (84.11 КБ) 2852 просмотра
1111.jpg
1111.jpg (82.74 КБ) 2852 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Причиной тромбоза в данном случае оказалась механическая травматизация (пациент в течение дня носил в согнутых руках тяжелые коробки).
gsgsddhs.jpg
gsgsddhs.jpg (92.58 КБ) 2746 просмотров

Протяженность тромбоза всего 30 мм. Класс ишемии I по Rutherford благодаря небольшой протяженности тромбоза и хорошему коллатеральному кровообращению.

Пациент направлен к сосудистому хирургу для принятия решения о проведении реваскуляризации.

Стрелкой отмечено место повреждения сосудистой стенки.
33331.jpg
33331.jpg (85.72 КБ) 2741 просмотр

Анатомия артерий локтевой ямки.
Original.00149619-201711000-00007.F4.jpeg
Original.00149619-201711000-00007.F4.jpeg (161.72 КБ) 2397 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Овальное гипоэхогенное образование на 3 слайде не тромбированный сосуд, а доброкачественная (реактивная) лимфоаденопатия локтевого лимфоузла.
4444.jpg
4444.jpg (90.54 КБ) 2741 просмотр
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить