Мужчина 55 лет, обратился на прием с жалобами на покраснение кожи правого предплечья и онемение правой кисти, возникшее 5 дней назад после физической нагрузки. Пациент обратился к хирургу по месту жительства, где ему было поставлен диагноз "рожистого воспаления" и назначены антибиотик в таблетках и компрессы с димексидом...
Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Подсказка. Диагноз я поставил уже при физикальном исследовании. УЗИ только его подтвердило.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 305
- Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
- Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Евгений Лютков
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Да конечно это тромбоз плечевой артерии. Диагноз легко можно предположить по отсутствию пульса и разнице в температуре ладоней.mila474 писал(а): ↑Ср апр 14, 2021 8:10 amНа днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Причиной тромбоза в данном случае оказалась механическая травматизация (пациент в течение дня носил в согнутых руках тяжелые коробки).
Протяженность тромбоза всего 30 мм. Класс ишемии I по Rutherford благодаря небольшой протяженности тромбоза и хорошему коллатеральному кровообращению.
Пациент направлен к сосудистому хирургу для принятия решения о проведении реваскуляризации.
Стрелкой отмечено место повреждения сосудистой стенки.
Анатомия артерий локтевой ямки.
Протяженность тромбоза всего 30 мм. Класс ишемии I по Rutherford благодаря небольшой протяженности тромбоза и хорошему коллатеральному кровообращению.
Пациент направлен к сосудистому хирургу для принятия решения о проведении реваскуляризации.
Стрелкой отмечено место повреждения сосудистой стенки.
Анатомия артерий локтевой ямки.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12
Овальное гипоэхогенное образование на 3 слайде не тромбированный сосуд, а доброкачественная (реактивная) лимфоаденопатия локтевого лимфоузла.
Пьянков Василий Алексеевич