Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Мужчина 55 лет, обратился на прием с жалобами на покраснение кожи правого предплечья и онемение правой кисти, возникшее 5 дней назад после физической нагрузки. Пациент обратился к хирургу по месту жительства, где ему было поставлен диагноз "рожистого воспаления" и назначены антибиотик в таблетках и компрессы с димексидом...
Безымянный4.jpg
Безымянный4.jpg (95.45 КБ) 4196 просмотров
Безымянный5.jpg
Безымянный5.jpg (94.35 КБ) 4196 просмотров
Безымянный6.jpg
Безымянный6.jpg (70.95 КБ) 4196 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Подсказка. Диагноз я поставил уже при физикальном исследовании. УЗИ только его подтвердило.
Пьянков Василий Алексеевич
mila474
Сообщения: 298
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: ГУЗ Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение mila474 »

На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Евгений Лютков
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

mila474 писал(а):
Ср апр 14, 2021 8:10 am
На днях аналогичный случай - в стационаре при обходе у пациента холодная рука на ощупь и полное отсутствие тонов Короткова при измерении АД.... вывод полный тромбоз плечевой артерии...... кровоснабжение за счет коллатералей. (Примечание "Короной" не болела, Не прививалась!!!)
Да конечно это тромбоз плечевой артерии. Диагноз легко можно предположить по отсутствию пульса и разнице в температуре ладоней.
2222.jpg
2222.jpg (79.76 КБ) 3940 просмотров
3333.jpg
3333.jpg (84.11 КБ) 3940 просмотров
1111.jpg
1111.jpg (82.74 КБ) 3940 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Причиной тромбоза в данном случае оказалась механическая травматизация (пациент в течение дня носил в согнутых руках тяжелые коробки).
gsgsddhs.jpg
gsgsddhs.jpg (92.58 КБ) 3834 просмотра

Протяженность тромбоза всего 30 мм. Класс ишемии I по Rutherford благодаря небольшой протяженности тромбоза и хорошему коллатеральному кровообращению.

Пациент направлен к сосудистому хирургу для принятия решения о проведении реваскуляризации.

Стрелкой отмечено место повреждения сосудистой стенки.
33331.jpg
33331.jpg (85.72 КБ) 3829 просмотров

Анатомия артерий локтевой ямки.
Original.00149619-201711000-00007.F4.jpeg
Original.00149619-201711000-00007.F4.jpeg (161.72 КБ) 3485 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 5186
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простая задачка по ультразвуковой ангиологии №12

Сообщение Pyankov Vasily »

Овальное гипоэхогенное образование на 3 слайде не тромбированный сосуд, а доброкачественная (реактивная) лимфоаденопатия локтевого лимфоузла.
4444.jpg
4444.jpg (90.54 КБ) 3829 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить