Ну самая аномальная хорда или что ЭТО ?

[Требунских Александр]

Жалоб нет , ребенок клинически здоров ,аускультативно шумов нет . на ЭХО-КГ это , что ЭТО, как обозвать ?
жить не мешает , МК работает абсолютно нормально . Буду наблюдать , но вряд ли что то изменится
Что думаете ?

[Требунских Александр]

видео

[Требунских Александр]

и ещё

[Требунских Александр]

Две параллельные фиброзные нити , как обозвать ?

[sokolov166]

Ребенок новорожденный? что с цветом? турбулентности нет? "Овалка" открыта? Аномальными хордами структуры в ЛП не называют

[Требунских Александр]

Ребенку 1 год 2 мес. осмотр плановый жалоб нет . Открытого окна нет , в цвете значимой турбулентности нет ( по этому и не стал фиксировать , придет повторно запишу) , градиент на МК 3.6 мм.рт. ст , недостаточности МК нет пик Е пик А - в общем все как положено С какой плоскости не посмотри две параллельные нити , ну прям во всех- значит нити , былабы мембрана в других плоскостях по другому бы выглядела ( к тому 3-х предсердное сердце видел , опыт есть, 3 ребенка наблюдается ).
То что это не хорды это понятно , в заключении дал просто описание структур ( без названия , т.к. не знаю как обозвать ). Жить не мешает , планирую только наблюдение .

[TAV]

На последнем клипе, субкостальном, это "хорда" на аорту вроде наслаивается. Это не RAC - sign?

[Pyankov Vasily]

Приведенных клипов и слайдов недостаточно, что бы утверждать, что это "фиброзные нити", а не сосуд. Запишите клипы во всех стандартных проекциях с режимом ЦДК. Обязательно покажите устья коронарных артерий.

[sokolov166]

Такие структуры иногда обнаруживаются интраоперационно, выглядят как сеть Киари, вероятно она и есть "занесенная" потоком через овальное отверстие в фетальном состоянии, наш хирург говорил, что достаточно плотные структуры "приросшие " к устью левых легочных вен. Согласен с Александром- это не триариум. А как назвать? кто знает...надо поискать в сети, может быть кто и описал... Главное функция не нарушена, жить не мешает! В старые древние времена (80-е) когда я впервые увидел модераторный пучок в ПЖ тоже удивился- интернета не было, наших книг по эхо (двухмерной) тоже , а книги по анатомии - не читал тогда

[Pyankov Vasily]

Оказывается это называется - Congenital Left Atrial Bands

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5762698/

P.S. Действительно описывают связь с сетью Киари. Есть данные, что может увеличивать риск суправентрикулярных аритмий.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7508234/

[sokolov166]

Спасибо, Василий! очень интересно. Пару раз нам это помешало установить окклюдер при ДМПП, тогда-то хирург нам и рассказал.

[sokolov166]

Аритмологи они такие, - раньше ложным сухожилям (АРХ) приписывали роль в возникновении аритмий

[Требунских Александр]

Большое спасибо Василий. как всегда полезные ссылки !!!

[TAV]

Чем то напомнило эту хорду.

[Pyankov Vasily]

Чем то напомнило эту хорду.

Анна! Клипов в других позициях в т.ч. с ЦДК нет? Это точно band, а не сосуд?

Безымянный.jpg (39.09 КБ) 10940 просмотров