Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Pyankov Vasily »

Пожилая женщина 85 лет обратилась на прием к стоматологу с жалобами на боли в области челюсти при жевании. Пока пациентке "лечили зубы" у нее появились головные боли и субфебрильная температура, из-за чего ее начали обследовать на COVID-19 и даже сделали КТ легких на которой ничего не нашли. Пока ее обследовали прошло 3 мес. За это время женщина похудела на 6 кг ее начали обследовать на предмет возможного наличия онкологии...

От чего будем лечить пациентку?
22222.jpg
22222.jpg (72.13 КБ) 1851 просмотр
4444.jpg
4444.jpg (63.22 КБ) 1851 просмотр
5555.jpg
5555.jpg (113.94 КБ) 1851 просмотр
111111.jpg
111111.jpg (72.99 КБ) 1851 просмотр
666666.jpg
666666.jpg (101.07 КБ) 1851 просмотр
7777.jpg
7777.jpg (91.73 КБ) 1849 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
Неофит
Сообщения: 554
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Неофит »

Похоже на Болезнь Хортона.
Спасибо Вам большое за Ваш труд на сайте.
Пусть Новый Год будет легче для всех коллег!
С уважением, Туркин Александр
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение AOkhotin »

По-хорошему, надо бы биопсию сделать. У вас с этим просто дела обстоят?
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
nikolan70
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение nikolan70 »

Красивая демонстрация! С наступившим!
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Pyankov Vasily »

AOkhotin писал(а):
Пт янв 01, 2021 1:31 pm
По-хорошему, надо бы биопсию сделать. У вас с этим просто дела обстоят?
Плохо обстоят дела. А сейчас на фоне пандемии COVID 19 еще хуже. Региональная амбулаторно-поликлиническая служба практически парализована...

СОЭ у пациентки - 90 мм\час. С-реактивный белок - 120 мг\л.

К сожалению, мне пока не удалось убедить лечащих врачей пациентки и ее родственников, в том, что терапия кортикостероидами должна быть начата как можно скорее. Хорошо, что хоть аспирин 100 мг\сут она получает.
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Pyankov Vasily »

Обзор на Medscape для интересующихся: https://emedicine.medscape.com/article/332483-overview

Роль ультразвукового исследования в диагностике гигантоклеточного артериита:

https://www.medscape.com/answers/332483 ... -arteritis

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27070887/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22410311/
Пьянков Василий Алексеевич
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3741
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение AOkhotin »

Pyankov Vasily писал(а):
Пт янв 01, 2021 3:22 pm
Плохо обстоят дела. А сейчас на фоне пандемии COVID 19 еще хуже. Региональная амбулаторно-поликлиническая служба практически парализована...
У меня был не так давно достаточно нетипичный случай с преимущественным поражением интракраниальных ветвей. Без биопсии очень не хотелось лечить, но оказалось, что и посмотреть гистологию толком некому. Все сошлось на каком-то одном профессоре в клинике 1-го Меда, самолично отвозил ей материал и бегал с этажа на этаж, затем квитанцию в сбербанке оплатить, записку для патолога и коробку конфет секретарю кафедры за то, что она отправит результат по электронной почте и не надо будет за ним ехать самому ("у нас сканера нет, мне надо будет самой фотографировать на телефон и вам отправлять, а мне за это не платят"). Пришел рукописный листок, сфотографированный на телефон.
Но профессор, надо отдать ей должное, сама позвонила и обсудила результаты. 19-й век + гаджеты.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение sokolov166 »

Вообще спасибо Василию! Я в силу своей "флюсости" даже и не знал о такой болезни, очень интересно!
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Pyankov Vasily »

The use of ultrasound to assess giant cell arteritis: review of the current evidence and practical guide for the rheumatologist

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articl ... 0748/#sup1

P.S. Во вложенном файле рекомендации по настройкам уз-сканеров для визуализации темпоральных артерий и протокол УЗИ темпоральных артерий при подозрении на гигантоклеточный артериит.
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение sokolov166 »

спасибо!!
Александр Соколов
Неофит
Сообщения: 554
Зарегистрирован: Пн окт 24, 2016 10:54 pm

Re: Предновогодний случай из ультразвуковой ангиологии и не только...

Сообщение Неофит »

Спасибо!!
С уважением, Туркин Александр
Ответить