Что ЭТО?? Рождественское... версии...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

Ребенок очень тяжелый, на ЭКМО.., левый желудочек сокращается очень слабо.. гистологию еще на знаем.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

10 дней на ЭКМО 1-дневный ребенок! Слава Богу снялись. Второй день на своем ЛЖ. Желудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, митрал немного течет, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл, имеются несколько мелких дмжп (место иссечения тумора), сброс небольшой. Естественно в реанимации.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

Естественно никто в каникулярное время гистологию не делалал...
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 525
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Тахир »

sokolov166 писал(а):
Ср янв 06, 2021 9:25 am
Желудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл
Это намного лучше по сравнению...
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

вчера был в реанимации, давление держит, сокращается ЛЖ более-менее прилично, жидкости в перикарде и ПС нет. Одной рукой смотрел, другой снял с экрана (наша кукушка перестала писать..). прошу прощение за качество, надеюсь посмотреть этого малыша на нормальной машине.
Вложения
WhatsApp-Video-2021-01-08-at-12.45.43.mp4
(2.14 МБ) 1363 скачивания
Александр Соколов
Дато Бикбаев
Сообщения: 347
Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
Откуда: Исянгуловская ЦРБ Башкирия

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Дато Бикбаев »

))) рад за ребенка и родителей, дай Бог чтобы так и дальше все на поправку шло.
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

Заменил на гифку
Вложения
22.gif
22.gif (3.58 МБ) 2624 просмотра
Александр Соколов
Тахир
Сообщения: 525
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Тахир »

Александр Анатольевич, что-либо известно о гистологии?
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

Гистология оказалась неприятной- саркома, - ждем еще из пары мест детализацию. Ребенок тяжелый, пока в реанимации, ИВЛ. Сердце вроде неплохо было, сразу посли ЭКМО, сейчас нарастает дилатация ЛЖ...
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

В анамнезе в родственников с двух сторон много онкологии.. ребенок остается тяжелым... пока на ИВЛ.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

Прошло более месяца, мальчик все ещё с нами. Тяжелая операция, - никакой ЛЖ. Пережил 2 недели ЭКМО! Плохо дышал, долго на трубе, сняли, правда через трахеостому, сатурацию пытается держать. Гистология какая-то сомнительная одни - саркома, вторые (последние фиброма)... горе с ними морфологами. :( . Жидкость не копит, вот как выглядит сердце сейчас+ опухоль в операционной. Сейчас КДО в 5-6 раз больше его нормы (28 мл!!) фвЛЖ -30-35%, СДПЖ- 35 мм рт ст.
Вложения
уровень папил мышц- все хорошо!
уровень папил мышц- все хорошо!
goodSax.gif (799.97 КБ) 1769 просмотров
приток отток ЛЖ
приток отток ЛЖ
3chINout.gif (2.03 МБ) 1769 просмотров
3ch.gif
3ch.gif (2.44 МБ) 1769 просмотров
парастер
парастер
2т500x400.gif (1.81 МБ) 1769 просмотров
1_500x400.gif
1_500x400.gif (2.26 МБ) 1769 просмотров
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

вот еще, операционная... объем опухоли был более чем норма объема всего сердца для новорожденного. Сейчас увеличение ЛЖ, вполне компенсирует сниженную ФВ(35), больше и не надо. небольшой резид ДМЖП, был больше, найквист снижал до 51 - норм, не более 2 мм, градиент (мжп) 50 мм рт ст
Вложения
В операционной вылущивание опухоли
В операционной вылущивание опухоли
558.gif (4.92 МБ) 1768 просмотров
вот тут она тогла была
вот тут она тогла была
былаТут.gif (1.56 МБ) 1768 просмотров
небольшой ДМЖП в нише
небольшой ДМЖП в нише
vsd.gif (1.78 МБ) 1768 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4991
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение Pyankov Vasily »

Уникальный кейс! По морфологии вполне может быть и фибросаркома (в научной литературе есть описания случаев). Будем надеяться на благоприятный исход.
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2903
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение sokolov166 »

прошло 10 месяцев, всё хорошо. Объем ЛЖ большой, но не увеличивается относительно нормативного по ППТ. ФВлж прежняя 35-45%. МОКа хватает. Жалоб нет, выглядит хорошо, норм вес
Вложения
lax-небольшие мышечные дмжп
lax-небольшие мышечные дмжп
п1.gif (3.57 МБ) 166 просмотров
sax- "ниша"
sax- "ниша"
п2.gif (2.81 МБ) 166 просмотров
Александр Соколов
kusyona
Сообщения: 33
Зарегистрирован: Пн авг 31, 2009 4:09 pm
Откуда: Украина,Днепропетровск

Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...

Сообщение kusyona »

sokolov166 писал(а):
Пт сен 10, 2021 8:23 am
прошло 10 месяцев, всё хорошо. Объем ЛЖ большой, но не увеличивается относительно нормативного по ППТ. ФВлж прежняя 35-45%. МОКа хватает. Жалоб нет, выглядит хорошо, норм вес
А что медикаментозно получает ребенок?
Титаренко Оксана
Ответить