Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Ребенок очень тяжелый, на ЭКМО.., левый желудочек сокращается очень слабо.. гистологию еще на знаем.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
10 дней на ЭКМО 1-дневный ребенок! Слава Богу снялись. Второй день на своем ЛЖ. Желудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, митрал немного течет, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл, имеются несколько мелких дмжп (место иссечения тумора), сброс небольшой. Естественно в реанимации.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Естественно никто в каникулярное время гистологию не делалал...
Александр Соколов
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Это намного лучше по сравнению...sokolov166 писал(а): ↑Ср янв 06, 2021 9:25 amЖелудочек сокращается хотя и слабовато, ФВ около 40%, ЛЖ увеличен, где-то до 16 мл
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
вчера был в реанимации, давление держит, сокращается ЛЖ более-менее прилично, жидкости в перикарде и ПС нет. Одной рукой смотрел, другой снял с экрана (наша кукушка перестала писать..). прошу прощение за качество, надеюсь посмотреть этого малыша на нормальной машине.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 412
- Зарегистрирован: Пн мар 02, 2015 7:43 pm
- Откуда: Башкирия, Исянгулово
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
))) рад за ребенка и родителей, дай Бог чтобы так и дальше все на поправку шло.
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Заменил на гифку
- Вложения
-
- 22.gif (3.58 МБ) 5854 просмотра
Александр Соколов
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Александр Анатольевич, что-либо известно о гистологии?
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Гистология оказалась неприятной- саркома, - ждем еще из пары мест детализацию. Ребенок тяжелый, пока в реанимации, ИВЛ. Сердце вроде неплохо было, сразу посли ЭКМО, сейчас нарастает дилатация ЛЖ...
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
В анамнезе в родственников с двух сторон много онкологии.. ребенок остается тяжелым... пока на ИВЛ.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Прошло более месяца, мальчик все ещё с нами. Тяжелая операция, - никакой ЛЖ. Пережил 2 недели ЭКМО! Плохо дышал, долго на трубе, сняли, правда через трахеостому, сатурацию пытается держать. Гистология какая-то сомнительная одни - саркома, вторые (последние фиброма)... горе с ними морфологами.
. Жидкость не копит, вот как выглядит сердце сейчас+ опухоль в операционной. Сейчас КДО в 5-6 раз больше его нормы (28 мл!!) фвЛЖ -30-35%, СДПЖ- 35 мм рт ст.

- Вложения
-
- уровень папил мышц- все хорошо!
- goodSax.gif (799.97 КБ) 4999 просмотров
-
- приток отток ЛЖ
- 3chINout.gif (2.03 МБ) 4999 просмотров
-
- 3ch.gif (2.44 МБ) 4999 просмотров
-
- парастер
- 2т500x400.gif (1.81 МБ) 4999 просмотров
-
- 1_500x400.gif (2.26 МБ) 4999 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
вот еще, операционная... объем опухоли был более чем норма объема всего сердца для новорожденного. Сейчас увеличение ЛЖ, вполне компенсирует сниженную ФВ(35), больше и не надо. небольшой резид ДМЖП, был больше, найквист снижал до 51 - норм, не более 2 мм, градиент (мжп) 50 мм рт ст
- Вложения
-
- В операционной вылущивание опухоли
- 558.gif (4.92 МБ) 4998 просмотров
-
- вот тут она тогла была
- былаТут.gif (1.56 МБ) 4998 просмотров
-
- небольшой ДМЖП в нише
- vsd.gif (1.78 МБ) 4998 просмотров
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5454
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
Уникальный кейс! По морфологии вполне может быть и фибросаркома (в научной литературе есть описания случаев). Будем надеяться на благоприятный исход.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3171
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
прошло 10 месяцев, всё хорошо. Объем ЛЖ большой, но не увеличивается относительно нормативного по ППТ. ФВлж прежняя 35-45%. МОКа хватает. Жалоб нет, выглядит хорошо, норм вес
- Вложения
-
- lax-небольшие мышечные дмжп
- п1.gif (3.57 МБ) 3396 просмотров
-
- sax- "ниша"
- п2.gif (2.81 МБ) 3396 просмотров
Александр Соколов
Re: Что ЭТО?? Рождественское... версии...
А что медикаментозно получает ребенок?sokolov166 писал(а): ↑Пт сен 10, 2021 8:23 amпрошло 10 месяцев, всё хорошо. Объем ЛЖ большой, но не увеличивается относительно нормативного по ППТ. ФВлж прежняя 35-45%. МОКа хватает. Жалоб нет, выглядит хорошо, норм вес
Титаренко Оксана