Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
Здравствуйте ! Обратился ребенок 3 месяца . Родился в срок , развивается нормально , клинически абсолютно здоров.
по УЗИ внутренних органах все в пределах нормы .Семейный анамнез по ССЗ не отягощен, тромботический анамнез ( если так можно сказать ) спокоен , инфекционного анамнеза у ребенка нет , инвазивных вмешательств не было.
И тут на ЭХО-КГ такое . Плотная структура , ровная , округлая , практически неподвижна , ощущение что крепится где то к митрально-аортальному сочленению. На внутрисердечную гемодинамику не влияет ,стеноза и недостаточности МК, Ао клапанов нет. Миксома или нет , опять сомнения
по УЗИ внутренних органах все в пределах нормы .Семейный анамнез по ССЗ не отягощен, тромботический анамнез ( если так можно сказать ) спокоен , инфекционного анамнеза у ребенка нет , инвазивных вмешательств не было.
И тут на ЭХО-КГ такое . Плотная структура , ровная , округлая , практически неподвижна , ощущение что крепится где то к митрально-аортальному сочленению. На внутрисердечную гемодинамику не влияет ,стеноза и недостаточности МК, Ао клапанов нет. Миксома или нет , опять сомнения
- Вложения
-
- ezgif.com-gif-maker.gif (2.02 МБ) 6959 просмотров
-
- субкостально.gif (1.04 МБ) 6960 просмотров
-
- субкостально-коротко_1.gif (1.22 МБ) 6961 просмотр
-
- 4-х-камерн_1.gif (4.74 МБ) 6961 просмотр
-
- размеры.jpg (263.49 КБ) 6963 просмотра
Последний раз редактировалось Требунских Александр Ср дек 02, 2020 6:21 pm, всего редактировалось 1 раз.
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
и еще
- Вложения
-
- между длинной и 4-х кам.gif (2.12 МБ) 6958 просмотров
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
Распространенность опухолей сердца у детей по данным лучшего детского госпиталя в мире.
https://www.childrenshospital.org/condi ... diac-tumor
https://www.childrenshospital.org/condi ... diac-tumor
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
А что с генетикой? Голубых невусов и лентиго у ребенка нет?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
На миксому похоже не очень, расположена на основании передней створки митрального клапана, с предсердной стороны, не очень подвижна , как бывает у миксом. И не рабдомиома (не типичное расположение и вид). У нас был случай подобной локализации, оказалась немыслимая (для МК ) - хондрома. Гистологический диагноз по эхо в таких нетипичных случаях - не просто поставить. Как функция клапана? Сейчас это главное. Держите в курсе, если это возможно!
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
С бостонской картинкой согласен. Скорее всего ничего из указанного из их таблицы...
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
По расположению как бы излюбленное (почти) "миксомное" место...
Александр Соколов
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
Гемодинамика не страдает , недостаточности МК нет , стеноза нет.
Анамнез родителей и близких родственников по ССЗ не отягощен , лентиго и других изменений нет , внешне абсолютно здоровый малыш .
Pyankov Vasily большое спасибо !!! Всегда интересные и полезные ссылки
Анамнез родителей и близких родственников по ССЗ не отягощен , лентиго и других изменений нет , внешне абсолютно здоровый малыш .
Pyankov Vasily большое спасибо !!! Всегда интересные и полезные ссылки
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
МРТ сердца нет возможности сделать? Хотя даже не знаю, кто у нас в РФ мог бы его грамотно интерпретировать...Требунских Александр писал(а): ↑Чт дек 03, 2020 6:21 amГемодинамика не страдает , недостаточности МК нет , стеноза нет.
Анамнез родителей и близких родственников по ССЗ не отягощен , лентиго и других изменений нет , внешне абсолютно здоровый малыш .
Pyankov Vasily большое спасибо !!! Всегда интересные и полезные ссылки
Через какое время рекомендовали повторить ЭхоКГ?
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
МРТ в таком возрасте только под наркозом , вопрос ради чего , что оно сейчас нам даст и как это повлияет на тактику Учитывая возраст и что выявлено впервые хочу пересмотреть через месяц , далее отталкиваться от результатов .
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
Согласен, МРТ ничего не даст в аспекте гистологического диагноза. Если функция не нарушена, самочувствие норм, только наблюдение.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
С нетерпением ждем ЭхоКГ в динамике.Требунских Александр писал(а): ↑Чт дек 03, 2020 10:53 amМРТ в таком возрасте только под наркозом , вопрос ради чего , что оно сейчас нам даст и как это повлияет на тактику Учитывая возраст и что выявлено впервые хочу пересмотреть через месяц , далее отталкиваться от результатов .
Алекандр! Если у Вас есть только cекторный датчик S5-1, уменьшайте глубину изображения и ширину сектора для более детального осмотра. Также рекомендую выставить максимально возможную частоту у данного датчика.
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Сообщения: 88
- Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
СпасиБо за совет ! По экспериментирую с настройками
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
Re: Что ни день то загадка ! Миксома ? нее... не похоже
мне кажется, что s5-1 для новородков и инфантов - и так максимально хорошее разрешение! Просто датчик должен быть 8-3
Александр Соколов