Страница 1 из 1
CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Пт окт 02, 2020 6:54 am
sokolov166
Ребенок 7 лет. В фейсбуке Артемий выкладывал загадку из серии что это, про не открывающийся ао клапан)). Это как бы в том же ключе, не только "хвостик от птички", чуть поболее, и крылья видно))
.
Так, для разминки
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Пт окт 02, 2020 6:12 pm
Требунских Александр
Здравствуйте ! Впечатление что здесь побывала рука человека
Боюсь ошибиться но рискну, может ребенок после операции Сеннинга ? Еще ощущение что единая папиллярная мышца от которой расходятся хорды к створкам МК.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 6:23 am
sokolov166
Александр, !! Вы абсолютно правы, это ребенок после ДОС с операцией Сеннинга. Синдром полисплении, с изолированной инверсией предсердий, левокардия, "по старорусски"- левосформированное леворасположенное сердце. Мезопечень, но селезенка справа, причем перерыва нижней полой вены нет (бывает и такое!) , дуга аорты правая.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 6:30 am
sokolov166
с Митралом -всё в порядке (на да двух других клипах видно) .После операции (5 лет назад) побаивались внутрипредсердной обструкции (слева) заплатой, но потом как-то всё организовалось, градиента давления нет.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 6:40 am
sokolov166
В "классическом" варианте операцию Сеннинга делали (редко сейчас) приТМС, когда не умели делать артериальное преключение- использовали прелсердное, но при этом превращали d-TGA в L-tga (вроденнокирригированную) системный желудочек был правым. В нашем случае, над анатомически левым желудочком было правое предсердие . у этого ребенка именно это надо было сделать, и в системный, анатомически левый желудочек стала поступать оксигенированная кровь из ЛП. На приведенном рисунке то, что делают при классической операции Сеннинга при транспозиции.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 7:13 am
Требунских Александр
Большое спасибо за клипы и объяснения ! Очень интересно и познавательно !!!! В жизни работая на переферии нечасто такое можно увидеть !!
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 10:31 am
Pyankov Vasily
Александр Анатольевич!
Операцию Сеннинга делали у Вас или в другом центре?
P.S.
Операция Сеннинга (1958): история создания и внедрения
https://racvs.ru/events/archive/xix_ezh ... nedreniya/
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 5:49 pm
sokolov166
Да у нас , но это дос а не ТМС
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Сб окт 03, 2020 7:03 pm
TAV
А есть видео до операции?
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Вс окт 04, 2020 6:17 am
sokolov166
Скорее всего есть, посмотрю в понедельник - вторник
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Пн окт 05, 2020 7:20 am
sokolov166
конечно же нашлось 2014 год.
Прошу прощения не показал стеноз ЛА и конусную перегородку (все было и есть на роликах), ЛА защищенная была. Задача тут показать инверсию предсердий (левокардия)
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Пн окт 05, 2020 9:06 pm
TAV
Спасибо. Не знала что такое бывает.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Вт окт 06, 2020 2:30 am
sokolov166
Бывает всё в congenital heart
, даже казалось бы невероятное невероятное, этим и интересно.
Re: CHD сме- 7 лет Что это?
Добавлено: Ср окт 07, 2020 4:55 am
sokolov166
Это очень редкая патология, сочетание с двойным отхождением сосудов возможно как от ЛЖ так и от ПЖ + полиспления в нашем случае без "раскрытого" синдрома левой гетеротаксии (оба предсердия были бы левыми)