CHD сме- 7 лет Что это?

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Ребенок 7 лет. В фейсбуке Артемий выкладывал загадку из серии что это, про не открывающийся ао клапан)). Это как бы в том же ключе, не только "хвостик от птички", чуть поболее, и крылья видно)) :).
Так, для разминки :P
Вложения
custom.gif
custom.gif (1.01 МБ) 1935 просмотров
4ch.gif
4ch.gif (4.39 МБ) 1935 просмотров
парас.gif
парас.gif (1.82 МБ) 1935 просмотров
Александр Соколов
Требунских Александр
Сообщения: 82
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Требунских Александр »

Здравствуйте ! Впечатление что здесь побывала рука человека :D Боюсь ошибиться но рискну, может ребенок после операции Сеннинга ? Еще ощущение что единая папиллярная мышца от которой расходятся хорды к створкам МК.
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Александр, !! Вы абсолютно правы, это ребенок после ДОС с операцией Сеннинга. Синдром полисплении, с изолированной инверсией предсердий, левокардия, "по старорусски"- левосформированное леворасположенное сердце. Мезопечень, но селезенка справа, причем перерыва нижней полой вены нет (бывает и такое!) , дуга аорты правая.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

с Митралом -всё в порядке (на да двух других клипах видно) .После операции (5 лет назад) побаивались внутрипредсердной обструкции (слева) заплатой, но потом как-то всё организовалось, градиента давления нет.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

В "классическом" варианте операцию Сеннинга делали (редко сейчас) приТМС, когда не умели делать артериальное преключение- использовали прелсердное, но при этом превращали d-TGA в L-tga (вроденнокирригированную) системный желудочек был правым. В нашем случае, над анатомически левым желудочком было правое предсердие . у этого ребенка именно это надо было сделать, и в системный, анатомически левый желудочек стала поступать оксигенированная кровь из ЛП. На приведенном рисунке то, что делают при классической операции Сеннинга при транспозиции.
Вложения
tga-illustration.jpg
tga-illustration.jpg (58.6 КБ) 1743 просмотра
Александр Соколов
Требунских Александр
Сообщения: 82
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Требунских Александр »

Большое спасибо за клипы и объяснения ! Очень интересно и познавательно !!!! В жизни работая на переферии нечасто такое можно увидеть !!
Последний раз редактировалось Требунских Александр Сб окт 03, 2020 5:01 pm, всего редактировалось 1 раз.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение Pyankov Vasily »

Александр Анатольевич!

Операцию Сеннинга делали у Вас или в другом центре?

P.S.

Операция Сеннинга (1958): история создания и внедрения

https://racvs.ru/events/archive/xix_ezh ... nedreniya/
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Да у нас , но это дос а не ТМС :D
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 233
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение TAV »

А есть видео до операции?
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Скорее всего есть, посмотрю в понедельник - вторник
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

конечно же нашлось 2014 год.
Прошу прощения не показал стеноз ЛА и конусную перегородку (все было и есть на роликах), ЛА защищенная была. Задача тут показать инверсию предсердий (левокардия)
Вложения
4chcustom.gif
4chcustom.gif (2.68 МБ) 1436 просмотров
3ch.gif
3ch.gif (2.01 МБ) 1436 просмотров
la2.gif
la2.gif (3.64 МБ) 1436 просмотров
LAra.gif
LAra.gif (3.24 МБ) 1436 просмотров
Александр Соколов
TAV
Сообщения: 233
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение TAV »

Спасибо. Не знала что такое бывает.
Третьякова Анна
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Бывает всё в congenital heart :idea: , даже казалось бы невероятное невероятное, этим и интересно.
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CHD сме- 7 лет Что это?

Сообщение sokolov166 »

Это очень редкая патология, сочетание с двойным отхождением сосудов возможно как от ЛЖ так и от ПЖ + полиспления в нашем случае без "раскрытого" синдрома левой гетеротаксии (оба предсердия были бы левыми)
Вложения
AVconnec2.jpg
AVconnec2.jpg (101.29 КБ) 1313 просмотров
Александр Соколов
Ответить