Вальсальва

К сожалению, мы с этим пациентом пока не встретились, я болел, концы пока потерялись. Надеюсь, увидимся.

Надеюсь, что всё норм .

sokolov166 писал(а): ↑

Пт сен 25, 2020 8:08 am

Посмотрите внимательно : нет ли полисплении, как идёт НПВ (вероятно, печеночные вены впадают сами в ПП) а НПВ -через азигос в в ВПВ.

Появился ребёнок у коллеги на приёме, на консультации пока нигде не был, других обследований не делали, открытое овальное окно закрылось. Небольшое совсем расширение правых камер. НПВ не прерывается, печёночные вены впадают в НПВ. Полисплении нет, селезёнка одна, нормальных размеров.

А вена, текущая вверх осталась?

, похоже нет перерыва НПВ.. Как выглядит ПП в бикавальной позиции?

Да, вена, текущая вверх осталась. Пока это все сведения. Ребёнок был на приёме у коллеги.

Вообще-то это принципиально. Если это не прерванная НПВ и не гемиазигос продолжение, то тогда правда Ваша- частичный аномальный дренаж, который в общем-то должен быть устранен. На ЭКГ нет нижнепредсердного ритма? Всё-таки надо МСКТ!

Ещё одна вертикальная вена. Девочка 9 лет занимается плаванием, сделали ЭКГ, там НБПНПГ, назначили Эхо. Правые камеры умеренно расширены, Qp/Qs 2. СДПЖ 25 mmHg. Шунтирования на уровне предсердий нет. Вертикальная вена слева от аорты с потоком, направленным к голове, впадает в безымянную вену.

Ещё

Болезнь вообще называется не "вертикальная вена" , а частичный аномальный дренаж легочных вен" ! Скорее всего левых- каких детально на МСКТ, Вы не показали устья легочных вен, видна только одна правая нижняя. Надо оперировать однако.

Александр, а в бикавальной позиции, что такое синенькое? А верхняя правая легочная вена есть? Сатурация надеюсь нормальная?

sokolov166 писал(а): ↑

Пт мар 19, 2021 5:53 pm

Болезнь вообще называется не "вертикальная вена" , а частичный аномальный дренаж легочных вен" ! Скорее всего левых- каких детально на МСКТ, Вы не показали устья легочных вен, видна только одна правая нижняя. Надо оперировать однако.

Большое спасибо! Вы сообщили очень ценные сведения.

sokolov166 писал(а): ↑

Пт мар 19, 2021 6:01 pm

Александр, а в бикавальной позиции, что такое синенькое? А верхняя правая легочная вена есть? Сатурация надеюсь нормальная?

Верхняя правая была видна, левые не удалось увидеть. Сатурация нормальная. Синее - артефакт, зеркальный, наверное.

значит чадлв левых легочных вен? похоже не всех, что-то не очень увеличены правые камеры и уменьшены левые. Только МСКТ поможет разобраться. Выложите если будет возможность!

Сделали КТ, есть только описание: "...язычковые ЛВ собираются в вертикальную вену (6,5 мм), в которую впадают верхнедолевые ЛВ - далее коллектор (7,2 мм) левых язычковых и верхнедолевых ЛВ впадает в поперечную вену; остальные лёгочные вены дренируются в полость ЛП."
Оперировать не стали.