Вальсальва

А какие предыдущие размеры? есть эндолики?

nikolan70 писал(а): ↑

Сб сен 12, 2020 10:58 pm

А какие предыдущие размеры? есть эндолики?

Размеры прежние. Эндоликов нет.

Эта демонстрация больше для тех, кто подобное никогда не видел (правда потом будет интересный анамнез, но его уже многие читали на Angiopicture).

Обещанный анамнез:

Пациент в течение 5 лет наблюдался у меня с аневризмой инфраренального отдела аорты.

За 5 лет диаметр аневризмы увеличился с 39 до 56 мм.
В 2020 году у пациента также была диагностирована опухоль нижнего полюса левой почки 58х44х45 мм.

Тактика лечения для меня была понятна: EVAR + лапароскопическая резекция почки.

Пациент был отправлен на консультацию рентгенхирурга и онколога в ведущее областное ЛПУ, где ему почему то было предложена открытая нефрэктомия и протезирование аорты. Так же консультировавшие врачи напугали пациента высоким уровнем операционной летальности.

Потребовалось приложить большие усилия и связи, чтобы пациент получил профессиональную мед. помощь. Благодаря удачному стечению обстоятельств, Angiopicture, а также личному участию профессора Абугова и д-ра Полякова пациенту были последовательно проведены EVAR (имплантированы 3 стент-графта "Endurant IIs") и лапароскопическая резекция почки. После госпитализации в РНЦХ у пациента вернулась вера в отечественную медицину.

P.S. А я почему то вспомнил предсмертные слова Левши из одноименной повести Н.С.Лескова: "Передайте Государю, что в Англии ружья кирпичем не чистят".

Abdominal aortic aneurysm: should we loosen the threshold for repair?

https://www.escardio.org/Journals/E-Jou ... Ovqw.gmail

Свежая статья в e-Journal of Cardiology Practice о том, что возможно необходимо уменьшить пороговое значение диаметра аневризмы до 50 мм для принятия решения об проведении интервенционного вмешательства.

Рекомендации по динамическому наблюдению при аневризмах брюшной аорты: