Простой случай на выходной день...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

22222232.jpg
22222232.jpg (49.01 КБ) 1715 просмотров
33333334445566.jpg
33333334445566.jpg (69.28 КБ) 1715 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич
nikolan70
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение nikolan70 »

А какие предыдущие размеры? есть эндолики?
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

nikolan70 писал(а):
Сб сен 12, 2020 10:58 pm
А какие предыдущие размеры? есть эндолики?
Размеры прежние. Эндоликов нет.

Эта демонстрация больше для тех, кто подобное никогда не видел (правда потом будет интересный анамнез, но его уже многие читали на Angiopicture). :)
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

ezgif.com-crop.gif
ezgif.com-crop.gif (1.18 МБ) 1473 просмотра
ezgif.com-optimize.gif
ezgif.com-optimize.gif (520.86 КБ) 1473 просмотра
khkhkhkhiyi.jpg
khkhkhkhiyi.jpg (69.99 КБ) 1473 просмотра
ddgdhgd.jpg
ddgdhgd.jpg (67.72 КБ) 1473 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_23_25_-_Nativ_std_1,25mm_0000.jpg
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_23_25_-_Nativ_std_1,25mm_0000.jpg (210.14 КБ) 1467 просмотров
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_25_43_-_venous_std_1,25mm_0000.jpg
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_25_43_-_venous_std_1,25mm_0000.jpg (212.22 КБ) 1465 просмотров
IMG-0002-00001.jpg
IMG-0002-00001.jpg (164.38 КБ) 1464 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

Обещанный анамнез:

Пациент в течение 5 лет наблюдался у меня с аневризмой инфраренального отдела аорты.

За 5 лет диаметр аневризмы увеличился с 39 до 56 мм.

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (73.11 КБ) 1191 просмотр
33333.jpg
33333.jpg (68.34 КБ) 1191 просмотр
В 2020 году у пациента также была диагностирована опухоль нижнего полюса левой почки 58х44х45 мм.
22222.jpg
22222.jpg (74.15 КБ) 1191 просмотр
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

Тактика лечения для меня была понятна: EVAR + лапароскопическая резекция почки.

Пациент был отправлен на консультацию рентгенхирурга и онколога в ведущее областное ЛПУ, где ему почему то было предложена открытая нефрэктомия и протезирование аорты. Так же консультировавшие врачи напугали пациента высоким уровнем операционной летальности. :shock: :shock: :shock:

Потребовалось приложить большие усилия и связи, чтобы пациент получил профессиональную мед. помощь. Благодаря удачному стечению обстоятельств, Angiopicture, а также личному участию профессора Абугова и д-ра Полякова пациенту были последовательно проведены EVAR (имплантированы 3 стент-графта "Endurant IIs") и лапароскопическая резекция почки. После госпитализации в РНЦХ у пациента вернулась вера в отечественную медицину. :)

P.S. А я почему то вспомнил предсмертные слова Левши из одноименной повести Н.С.Лескова: "Передайте Государю, что в Англии ружья кирпичем не чистят". :(
Пьянков Василий Алексеевич
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily »

Abdominal aortic aneurysm: should we loosen the threshold for repair?

https://www.escardio.org/Journals/E-Jou ... Ovqw.gmail

Свежая статья в e-Journal of Cardiology Practice о том, что возможно необходимо уменьшить пороговое значение диаметра аневризмы до 50 мм для принятия решения об проведении интервенционного вмешательства.

Рекомендации по динамическому наблюдению при аневризмах брюшной аорты:
2020-09-30_00-11-51.png
2020-09-30_00-11-51.png (31.24 КБ) 1174 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич
Ответить