• Администратор

Простой случай на выходной день...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Сб сен 12, 2020 4:56 pm

22222232.jpg
22222232.jpg (49.01 КБ) 846 просмотров
33333334445566.jpg
33333334445566.jpg (69.28 КБ) 846 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

nikolan70
Сообщения: 1266
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение nikolan70 » Сб сен 12, 2020 10:58 pm

А какие предыдущие размеры? есть эндолики?
С уважением, Жуковский Николай.

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Вс сен 13, 2020 12:58 am

nikolan70 писал(а):
Сб сен 12, 2020 10:58 pm
А какие предыдущие размеры? есть эндолики?
Размеры прежние. Эндоликов нет.

Эта демонстрация больше для тех, кто подобное никогда не видел (правда потом будет интересный анамнез, но его уже многие читали на Angiopicture). :)
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 24, 2020 12:43 pm

ezgif.com-crop.gif
ezgif.com-crop.gif (1.18 МБ) 604 просмотра
ezgif.com-optimize.gif
ezgif.com-optimize.gif (520.86 КБ) 604 просмотра
khkhkhkhiyi.jpg
khkhkhkhiyi.jpg (69.99 КБ) 604 просмотра
ddgdhgd.jpg
ddgdhgd.jpg (67.72 КБ) 604 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Чт сен 24, 2020 1:33 pm

3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_23_25_-_Nativ_std_1,25mm_0000.jpg
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_23_25_-_Nativ_std_1,25mm_0000.jpg (210.14 КБ) 598 просмотров
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_25_43_-_venous_std_1,25mm_0000.jpg
3D_VR_-_TITOV_V_K‎_(67y)_-_08.09.2020_11_25_43_-_venous_std_1,25mm_0000.jpg (212.22 КБ) 596 просмотров
IMG-0002-00001.jpg
IMG-0002-00001.jpg (164.38 КБ) 595 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср сен 30, 2020 12:23 am

Обещанный анамнез:

Пациент в течение 5 лет наблюдался у меня с аневризмой инфраренального отдела аорты.

За 5 лет диаметр аневризмы увеличился с 39 до 56 мм.

Безымянный.jpg
Безымянный.jpg (73.11 КБ) 322 просмотра
33333.jpg
33333.jpg (68.34 КБ) 322 просмотра
В 2020 году у пациента также была диагностирована опухоль нижнего полюса левой почки 58х44х45 мм.
22222.jpg
22222.jpg (74.15 КБ) 322 просмотра
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср сен 30, 2020 12:50 am

Тактика лечения для меня была понятна: EVAR + лапароскопическая резекция почки.

Пациент был отправлен на консультацию рентгенхирурга и онколога в ведущее областное ЛПУ, где ему почему то было предложена открытая нефрэктомия и протезирование аорты. Так же консультировавшие врачи напугали пациента высоким уровнем операционной летальности. :shock: :shock: :shock:

Потребовалось приложить большие усилия и связи, чтобы пациент получил профессиональную мед. помощь. Благодаря удачному стечению обстоятельств, Angiopicture, а также личному участию профессора Абугова и д-ра Полякова пациенту были последовательно проведены EVAR (имплантированы 3 стент-графта "Endurant IIs") и лапароскопическая резекция почки. После госпитализации в РНЦХ у пациента вернулась вера в отечественную медицину. :)

P.S. А я почему то вспомнил предсмертные слова Левши из одноименной повести Н.С.Лескова: "Передайте Государю, что в Англии ружья кирпичем не чистят". :(
Пьянков Василий Алексеевич

Pyankov Vasily
Сообщения: 4734
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Простой случай на выходной день...

Сообщение Pyankov Vasily » Ср сен 30, 2020 1:10 am

Abdominal aortic aneurysm: should we loosen the threshold for repair?

https://www.escardio.org/Journals/E-Jou ... Ovqw.gmail

Свежая статья в e-Journal of Cardiology Practice о том, что возможно необходимо уменьшить пороговое значение диаметра аневризмы до 50 мм для принятия решения об проведении интервенционного вмешательства.

Рекомендации по динамическому наблюдению при аневризмах брюшной аорты:
2020-09-30_00-11-51.png
2020-09-30_00-11-51.png (31.24 КБ) 305 просмотров
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей