• Администратор

Аневризма МПП (добавил ).

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Требунских Александр
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение Требунских Александр » Вс авг 23, 2020 1:33 pm

Здравствуйте. Вызвали на консультацию к новорожденному , повод : ритм правильный но звучность тонов варьирует по громкости и четкости .
Вот такая картинка на ЭХО-КГ . Большая аневризма пролабирующая до ТК, видимо из-за этого и тоны не одинаковые . Во время крика аневризма меняет свое направление и пролабирует в ЛП до МК. Учитывая клинически стабильную гемодинамику ( ЧСС, АД,и.т.д) совместно с кардиохирургами решено выбрать выжидательную тактику. Может в практике был такой ребенок , какие есть риски , обструкция ТК или МК ?. Поделитесь опытом пожалуйста ? :D
Извините картинка пока только такая / :oops:
Вложения
ezgif.com-gif-maker.gif
ezgif.com-gif-maker.gif (3.09 МБ) 1025 просмотров
ezgif.com-gif-maker.gif
ezgif.com-gif-maker.gif (3.8 МБ) 1025 просмотров
ezgif.com-gif-maker.gif
ezgif.com-gif-maker.gif (3.19 МБ) 1025 просмотров
Последний раз редактировалось Требунских Александр Вт сен 01, 2020 7:50 pm, всего редактировалось 1 раз.

sokolov166
Сообщения: 2663
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Аневризма МПП.

Сообщение sokolov166 » Пн авг 24, 2020 3:36 pm

Да, аневризма большая, впечатляет. Случаев "обструкции" МК ТК -у нас никогда не было. "остроты" ситуации - нет.
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Аневризма МПП.

Сообщение Требунских Александр » Пн авг 24, 2020 6:45 pm

Спасибо. просто такую большую впервые вижу, в литературе вроде такие риски обозначают вот и решили подстраховаться , кардиохирургу показать . Теперь следим , посмотрим как будет себя вести :D

sokolov166
Сообщения: 2663
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Аневризма МПП.

Сообщение sokolov166 » Ср авг 26, 2020 2:15 am

Александр, аневризмы, как правило, все перфорированные, ведут себя по разному, иногда "чудесным образом" всё закрывается, но если дырки крупные, и к месяцам 2 будут расти правые камеры (+ контроль градиента на на ТК[редкая проблема, теоретическая
]) + плохой набор веса с сочетании с высоким СДПЖ- можно и прооперировать.
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Аневризма МПП.

Сообщение Требунских Александр » Ср авг 26, 2020 7:51 pm

Спасибо! :D

Pyankov Vasily
Сообщения: 4715
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Аневризма МПП.

Сообщение Pyankov Vasily » Вт сен 01, 2020 12:08 am

Требунских Александр писал(а):
Пн авг 24, 2020 6:45 pm
Спасибо. просто такую большую впервые вижу, в литературе вроде такие риски обозначают вот и решили подстраховаться , кардиохирургу показать . Теперь следим , посмотрим как будет себя вести :D
На Вальсальве есть на что посмотреть по аневризмам МПП:

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... 0%BF%D0%BF

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p32493

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p35421

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p27906

https://valsalva.ru/viewtopic.php?f=8&t ... %BF#p24187
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2663
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Аневризма МПП.

Сообщение sokolov166 » Вт сен 01, 2020 12:11 pm

:D :D :D вот и посмотрим! Основные "чудеса" с закрытием этих сообщений у детей случаются до 8 месяцев.
Александр Соколов

Требунских Александр
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение Требунских Александр » Вт сен 01, 2020 7:55 pm

Здравствуйте уважаемые коллеги ! Сразу после рождения аневризма была возле ТК( первые видио), теперь на осмотре большую часть времени (в спокойном состоянии ребенка ) она возле МК, а вообще гуляет туда сюда ,иногда без явных видимых причин, интересно. :D
Вложения
ezgif.com-video-to-gif.gif
ezgif.com-video-to-gif.gif (1.54 МБ) 568 просмотров
ezgif.com-video-to-gif (2).gif
ezgif.com-video-to-gif (2).gif (2.27 МБ) 568 просмотров
ezgif.com-video-to-gif (1).gif
ezgif.com-video-to-gif (1).gif (2.68 МБ) 568 просмотров

Требунских Александр
Сообщения: 41
Зарегистрирован: Пн ноя 04, 2019 4:29 pm

Re: Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение Требунских Александр » Вт сен 01, 2020 7:58 pm

Буду наблюдать в процессе роста , жить вроде не мешает . Поживем увидим! :D :!:

nikolan70
Сообщения: 1263
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение nikolan70 » Вт сен 01, 2020 10:07 pm

Где ниже давление, туда и выгибается. Выглядит конечно впечатляюще, будем надеяться что сердце подрастёт , а аневризма нет.
С уважением, Жуковский Николай.

mila474
Сообщения: 277
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение mila474 » Ср сен 02, 2020 4:55 pm

..но если дырки крупные, и к месяцам 2 будут расти правые камеры...
У меня сложилось впечатление-- что правый желудочек уж ооочень большой???
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2663
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Аневризма МПП (добавил ).

Сообщение sokolov166 » Чт сен 03, 2020 1:37 pm

Не кажется - правый желудочек не увеличен.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей