ТАДЛВ

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

Супракардиальная форма. Лёгочные вены впадают в правую ВПВ. Ребёнок 2 день жизни переведён из роддома из-за ДН, выслушивался шум в сердце.
Вложения
4CH.gif
4CH.gif (843.04 КБ) 9534 просмотра
бикавальная.gif
бикавальная.gif (655.83 КБ) 9534 просмотра
бикавальная_ц.gif
бикавальная_ц.gif (2.38 МБ) 9534 просмотра
впадение_в_ВПВ.gif
впадение_в_ВПВ.gif (3.19 МБ) 9534 просмотра
Александр Мязин
TAV
Сообщения: 235
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV »

Уже прооперировали, наверное?
Третьякова Анна
Pyankov Vasily
Сообщения: 4997
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: ТАДЛВ

Сообщение Pyankov Vasily »

Верификация на МРТ (КТ) была или сразу взяли на агиографию и операцию?
Пьянков Василий Алексеевич
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

Перед операцией КТ делали. Вот после операции:
Вложения
202004031417110045CARD.gif
202004031417110045CARD.gif (831.62 КБ) 9469 просмотров
202004031405220026CARD.gif
202004031405220026CARD.gif (1.12 МБ) 9469 просмотров
202004031410440035CARD.gif
202004031410440035CARD.gif (939.85 КБ) 9469 просмотров
202004031411020036CARD.gif
202004031411020036CARD.gif (1.24 МБ) 9469 просмотров
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

Ещё
Вложения
202004031414560041ABD.JPG
202004031414560041ABD.JPG (230.04 КБ) 9469 просмотров
202004031411220037CARD.JPG
202004031411220037CARD.JPG (106.58 КБ) 9469 просмотров
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ТАДЛВ

Сообщение sokolov166 »

Александр, как-то не очень Вы показали тАДЛВ, не показан ДМПП с право-левым сбросом (к стати какая сатурация была? ), по этим картинкам я бы не смог поставить такой диагноз, единственное- интенсивных поток из ВПВ. Чаще всего при супракардиальном дренаже, из коллектора легочных вен- в вертикальную вену- далее в безымянную и разумеется всё впадает в ВПВ. действительно иногда бывает ВЕРТИКАЛЬНАЯ ВЕНА впадает в ВПВ. А что у вас каждая вена впадала в в ВПВ? Это очень интересно- выложите если можно КТ. какой градиент давления был на ДМПП?
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

ДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
Вложения
КТ.jpeg
КТ.jpeg (40.27 КБ) 9415 просмотров
Moss.png
Moss.png (74.53 КБ) 9415 просмотров
Moss Adams.png
Moss Adams.png (41.33 КБ) 9415 просмотров
Александр Мязин
TAV
Сообщения: 235
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV »

А что показывает М-режим?
Третьякова Анна
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

TAV писал(а):
Чт май 14, 2020 9:06 am
А что показывает М-режим?
Паралич правого купола диафрагмы после операции. Датчик из левого и правого подреберья направлен вверх и несколько латерально. Слева регистрируются полноценные дыхательные движения диафрагмы, справа их амплитуда значительно меньше.
Александр Мязин
TAV
Сообщения: 235
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: ТАДЛВ

Сообщение TAV »

Повреждён диафрагмальный нерв? Есть одышка? Из-за этого он к вам поступил?
Третьякова Анна
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

Да. Была пневмония.
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

1.JPG
1.JPG (78.3 КБ) 9346 просмотров
2.JPG
2.JPG (71.95 КБ) 9346 просмотров
Александр Мязин
sokolov166
Сообщения: 2907
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: ТАДЛВ

Сообщение sokolov166 »

Aleksandr писал(а):
Чт май 14, 2020 12:38 am
ДМПП виден на первом клипе, визуализация неважная, ну такая аппаратура сейчас у нас. ДМПП миллиметров 8, так что градиент не измерял. У ребёнка ещё и ОАП был. Диагноз ставят обычно не по отдельным картинкам. Конечно, на мысль о супракардиальной форме навёл интенсивный поток из ВПВ. Коллектор впадает непосредственно в правую ВПВ в 1/4 случаев супракардиальной формы ТАДЛВ. КТ нет, есть только описание.
Если нет легочных вен на месте и право-левый сброс по дмпп, то разумеется чаще всего будет супракардиальный- согласен, у нас процентов 80 с дренированием вертикальной вены в безымянную. остальное распределяется почти поровну интра -инфра и варианты в ПП и ВПВ(разумеется правую).
Я всё-таки не увидел сброса по ДМПП хотя дырка видна)). Нет оснований не верить мскт разумеется. Вы правы- любой "чрезмерно" интенсивный поток из системных вен должен настораживать.
Александр Соколов
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

Тоже пробую *.mp4, жаль аппарат не выгружает клипы в этом формате.
Ребёнок 1,5 мес. Не прибавлял в весе, плохо ел, срыгивал, отмечался неустойчивый стул. Ему безуспешно подбирали разные смеси для кормления, направили в больницу. При поступлении одышка, кряхтящее дыхание, сатурация 86-88.
На ЭхоКГ ТАДЛВ с впадением лёгочных вен в коронарный синус. Позади ЛП виден коллектор лёгочных вен, впадающий в расширенный коронарный синус. Сброс через ДМПП из ПП в ЛП. СДПЖ 74 mmHg.
Никогда не встречались дети с ТАДЛВ в таком возрасте, только на первой неделе жизни.
Вложения
lax.mp4
(695.86 КБ) 60 скачиваний
sax.mp4
(544.37 КБ) 60 скачиваний
4ch.mp4
(573.33 КБ) 59 скачиваний
4chc.mp4
(957.56 КБ) 59 скачиваний
4ch2.mp4
(683.88 КБ) 63 скачивания
Александр Мязин
Aleksandr
Сообщения: 418
Зарегистрирован: Вт май 15, 2007 2:46 pm
Откуда: Калуга

Re: ТАДЛВ

Сообщение Aleksandr »

ещё
Вложения
202103041513250021CARD.mp4
(834.53 КБ) 60 скачиваний
4chc2.mp4
(512.31 КБ) 62 скачивания
Александр Мязин
Ответить