Странная кардиопатия ...детская

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Ребенку 3 месяца, одышка (+орви), стонет. привозили из другой клиники- заподозрили ГКМП. Стенки ЛЖ утолщены , но не критично, в ЛЖ мощная трабекула, идет вдоль МЖП создает иллюзию её утолщения, тем не менее есть внутрижелудочковый динамический градиент с пиком до 50 мм ртст, и 30\15 на выходе из лж. Кто-нибудь видел такое?
Вложения
sax.gif
sax.gif (2.63 МБ) 3272 просмотра
парастер.gif
парастер.gif (2.64 МБ) 3272 просмотра
4ch.gif
4ch.gif (2.67 МБ) 3272 просмотра
3chCol.gif
3chCol.gif (1.8 МБ) 3272 просмотра
3CHoutflow.gif
3CHoutflow.gif (2.16 МБ) 3272 просмотра
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

как-то вот так....
Вложения
700а.jpg
700а.jpg (140.97 КБ) 3271 просмотр
Александр Соколов
nikolan70
Сообщения: 1331
Зарегистрирован: Пт янв 18, 2013 2:00 am
Откуда: СПб. Покровская больница. Мариинская больница

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение nikolan70 »

Возможно это apical-basal muscle bundle который встречается при ГКМП. У взрослых бывает, но такого выраженного не видел, тем более в таком возрасте
С уважением, Жуковский Николай.
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение Pyankov Vasily »

А наследственный анамнез известен? Генетики консультировали?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Ребенок пока не наш, из краткого анамнеза - никого из родственников с такой болезнью нет. поступит если - посмотрим
Александр Соколов
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Продолжение истории. Ребенку 5 мес, поступил сегодня к нам. Самочувствие нормальное. нрс, есть wpw, на эхо никакой обструкции, трабекулы на месте, выглядят поплотнее миокарда, наверное волокна не так расположены
Вложения
параст.gif
параст.gif (2.02 МБ) 2387 просмотров
scost.gif
scost.gif (2.09 МБ) 2387 просмотров
io2.gif
io2.gif (3.89 МБ) 2387 просмотров
io2(0).gif
io2(0).gif (3.48 МБ) 2387 просмотров
Александр Соколов
Pyankov Vasily
Сообщения: 4909
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение Pyankov Vasily »

Фенотип ГКМП, I или II тип по Maron? Генетическое тестирование и МРТ планируете?
Пьянков Василий Алексеевич
sokolov166
Сообщения: 2868
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Странная кардиопатия ...детская

Сообщение sokolov166 »

Какой тип не знаю ( :( ) - конечно же будет генетика и может быть МРТ.
Александр Соколов
Ответить